西班牙終絲切斷怎麼做
❶ 脊髓栓系綜合症知識
脊髓栓系綜合症是指先天或後天原因導致增粗的終絲牽拉脊髓圓錐,使脊髓圓錐異常低位,而引起的一系列相關神經系統損害的綜合症。根據臨床表現分為兒童型和成人型。兒童型多表現為腰骶部皮膚異常,足外翻,遺尿和尿失禁。成人型多為下肢痛,便秘和尿頻,尿急。膀胱和直腸功能障礙和兒童一樣常見。
胚胎學
在妊娠的第八周,脊髓向下延伸到了脊柱腔的尾端。在這個階段,終絲纖維開始出現,在發育完成後,終絲位於脊髓末端到第二尾椎水平。脊髓和椎管縱向生長,椎管生長的速度比脊髓快,相互差異的生長速度決定了脊髓上升到與其相應的椎體平面。出生以後脊髓圓錐基本介於第十二胸椎和第三腰椎之間。在和脊髓平行發展的同時,終絲也因為內在的發育而不斷增粗。在妊娠的第八到二十五周,如果失去彈性的終絲緊緊地牽拉脊髓圓錐,使之停止繼續上升,那麼正常的脊髓上升也將停止,從而使脊髓圓錐處於異常低位。
發病機制
yamada等在對成年貓脊髓遠端進行機械牽拉的系列實驗中所得出的結論擴展
人們對脊髓栓系綜合症發病機制的了解。在使用重力牽拉過程中,貓的脊髓和終絲被顯著的拉長,而一旦撤除重力,脊髓和圓錐又恢復了原來的形狀和長度。外在拉力與齒狀韌帶的相互作用形成了對脊髓的牽拉,從而使脊髓伸展,這種牽拉對骶尾部的影響最明顯,在胸部最小,而對頸部則幾乎沒有影響。這種機械牽拉不僅會造成脊髓解剖形態的變化,而且會影響脊髓的血液供應,導致脊髓發生缺血性病理改變,從而產生一系列神經功能障礙的綜合症。在亞細胞水平,牽拉脊髓時線粒體中細胞色素a1a3的氧化作用降低,還原型細胞色素a1a3增加,去除牽拉氧化型細胞色素a1a3增加,細胞代謝紊亂逆轉。這一觀點在人和動物的身上都得到了印證。由此可見脊髓栓系不僅引發了脊髓解剖形態的變化,而且導致細胞代謝的異常,從而產生了一系列神經功能損害的症狀
。
成年型手術適應症:1
進行性感覺、運動障礙,排尿困難進行性加重。2
腰背部下肢疼痛逐漸加重
3
肢體畸形進行性加重
4
粗大的終絲
5
終絲缺少彈性,如脂肪性終絲
6
脊髓被拉伸
7
脊髓圓錐向後移位並且終絲緊靠軟膜。8骶管內蛛網膜下腔擴張。
手術
不要使用金屬夾,避免術後復查mri受到影響。
將終絲切斷後,終絲的末端在椎管內經常會向頭側移動約兩厘米。在一些患者的脊髓栓系是脊髓直接栓繫到硬膜囊的底部,沒有看到明顯
的終絲,對這些患者分離與硬脊膜的底部相連的脊髓圓錐即達到了解除脊髓栓系的目的。
手術注意:1
採用微創顯微技術,避免神經損傷和出血。2
當有脊髓神經粘連,尤其是合並囊性膨出,脂肪瘤時,應從上方正常硬膜囊處剪開,仔細辨認,銳性分離,充分分解粘連的脊髓神經
。3
應先處理合並病變,後切除終絲。4終絲切斷時,應正確區分終絲和馬尾神經,切勿誤切。5
脂肪瘤不強求全切,以免損傷脊髓神經
6
縫合硬膜時應使其內膜外翻,避免異位的脂肪組織捲入椎管內。7
硬脊膜和脊椎缺損處用自體組織膜或人工材料嚴密i修補,防止腦脊液漏及再栓系。8縫合硬脊膜後予以錐板復位成形,以防局部粘連,瘢痕壓迫。
❷ 西班牙戰爭是怎麼一回事
[戰爭]西班牙戰爭
西班牙內戰是本世紀30年代西班牙人民為抗擊國內外反動勢力、捍衛革命成果、捍
衛民族獨立而進行的民族革命戰爭。
西班牙在16世紀時,是世界上最強大的殖民帝國。19世紀拉丁美洲人民的民族獨立
革命戰爭風起雲涌,沉重地打擊了西班牙的殖民統治,使它失去了絕大部分的美洲殖民
地。
1898年重新瓜分殖民領地的第一次帝國主義戰爭——美西戰爭又以西班牙的慘敗而
告終。從此西班牙在經濟、政治和軍事上都遠遠落後於其他列強。1929年爆發的資本主
義世界經濟危機沉重地打擊了落後的西班牙,引起通貨膨脹,工農業生產陷於紊亂,人
民群眾非常不滿,國內各種矛盾迅速激化。1931年4月,西班牙爆發資產階級民主革命,
推翻了君主制,建立了共和國。可是資產階級民主革命未真正解決西班牙社會的根本問
題,階級矛盾和民族矛盾仍異常尖銳,共和國的社會基礎很薄弱。1935年歐洲政局風雲
變幻,戰爭的威脅逐漸逼近。面對法西斯日益猖獗的狀況,共產國際提出了建立人民陣
線,團結無產階級以及其他一切進步力量,以抗擊法西斯勢力的號召。西班牙共產黨經
過努力使西班牙各左派政黨聯合組成了人民陣線,並在1935年2月舉行的議會選舉中獲
勝,組成了新的共和政府。新政府在人民支持下實施了一系列進步的社會改革。這些初
步的社會改革引起國內外反動勢力的極端仇視,迅速激化了原有的階級矛盾和社會矛盾。
幾乎所有反共和的右翼黨派和反動軍官都在積極尋求希特勒和墨索里尼的幫助和支持,
陰謀策劃叛亂,以顛覆共和政府。
1936年7月17日,西班牙駐西屬摩洛哥梅利里亞的軍隊首先發動叛亂,次日,駐摩
洛哥殖民軍司令弗朗西斯科·佛朗哥飛往摩洛哥的德土安指揮叛軍,另一反動將領莫拉
則在西班牙北方發動反叛。叛亂在西班牙各大城市蔓延,這時共和國軍隊的80%官兵被
叛亂者所控制。叛亂因為早有預謀,而且是在國際反動勢力支持下進行的,所以一開始
進展頗為順利。佛朗哥統率的摩洛哥軍團由南向北,莫拉率領的正統派和保皇黨軍隊由
北向南,企圖南北夾擊首都馬德里,迅速奪取政權。然而,廣大人民群眾痛恨君主制度
和法西斯主義,珍惜革命的初步成果,積極響應人民陣線的號召,紛紛自動起來保衛共
和國,民警部隊和忠於共和國的軍隊同叛軍展開了英勇頑強的戰斗。愛國軍民的浴血奮
戰,使得馬德里、巴塞羅那、巴倫西亞等中心城市的叛亂先後被迅速平定,叛軍的速勝
計劃破產。
正當叛亂幾乎失敗之時,德、意法西斯眼看西班牙反動派的叛亂難以獲勝,便不惜
撕下偽裝,於1936年8月公然支持叛亂,並武裝干涉西班牙。德、意法西斯武裝干涉西
班牙有其險惡的用意。一是想控制住成為地中海通往大西洋咽喉的西班牙這塊戰略要地,
以便在未來對英法作戰時能處於極其有利的地位;二是想以西班牙作為新武器的試驗場,
以便為未來發動世界大戰做准備。德、意法西斯公開的武裝干涉開始時,首先用飛機、
船隻把佛朗哥的叛軍主力渡過直布羅陀海峽,進入西班牙本土。與此同時,大批坦克、
飛機、大炮等武器彈葯源源不斷地送給叛軍,並出動轟炸機闖進西班牙的領空,對和平
城市和居民實施狂轟濫炸。接著法西斯正規軍也踏上了西班牙國土,與叛軍一起進攻西
班牙政府。由此西班牙民主主義反對法西斯主義的國內戰爭就演變為一場具有國際性的
反法西斯戰爭了。
德、意法西斯對西班牙進行大規模武裝干涉,是世界法西斯勢力對民主勢力的又一
次猖狂進攻。這場戰爭對於英、法、美等資本主義國家來說,也是一個嚴重的威脅。可
是,這時英、法、美政府卻採取縱容侵略的「不幹涉」政策,表面上禁止各國向西班牙
輸送武器和軍用物資,實際上是封鎖西班牙共和國,聽任德、意援助叛軍,夥同德、意
共同扼殺民主的西班牙共和國。因此德、意法西斯更加肆無忌憚地擴大武裝干涉的規模,
在整個戰爭期間共有5萬德軍、15萬意軍在西班牙直接參戰。叛軍在得到德、意公開支
持,取得了大量軍事裝備和人力補充後,於8月13日攻佔了西南重鎮巴達霍斯,南北兩
支叛軍會合,然後揮兵直指馬德里。共和國處境逐漸惡化。西班牙人民反對法西斯聯合
勢力的戰爭,贏得了全世界進步力量的同情和支援,世界各地紛紛舉行集會,譴責德、
意的武裝干涉,要求英、美、法放棄「不幹涉」政策。
為了反法西斯斗爭的共同目的,來自54個國家的4.2萬名志願者組成「國際縱隊」,
與西班牙人民並肩作戰。
9月,馬德里開始遭到轟炸。11月初叛軍進至馬德里城郊,馬德里保衛戰進入緊張
階段。7日,叛軍開始全線展開進攻。共和軍頑強抵抗,狠狠打擊叛軍,使叛軍每前進
一步,都要付出重大的傷亡代價,叛軍進入馬德里市區的企圖未能得逞。1937年2月和3
月,叛軍和德、意侵略軍又先後發動了兩次強大的攻勢,都遭到失敗。其中在著名的瓜
達拉哈達阻擊戰中,共和軍和國際縱隊的戰士給意軍和叛軍以迎頭痛擊,經數小時的激
戰,意軍損失慘重,潰不成軍,死傷近萬人,被俘達數千人。經過幾番較量後,法西斯
侵略軍和叛軍被迫暫時放棄佔領馬德里的企圖,將其主要攻勢轉向北方。
1937年夏,叛軍和侵略軍在集聚兵力後轉入進攻。參加這次進攻的兵力有15萬人,
佛朗哥叛軍主力集中在畢爾巴鄂方向作戰。共和軍僅能集結6萬軍隊分散抗擊敵人。6月
20日,巴斯克地區的首府畢爾巴鄂失守。10月22日,共和軍在重工業區阿斯圖里亞斯的
最後一個據點希洪城陷落。隨後,法西斯指揮部把作戰重點轉向了東線。1938年3月,
叛軍轉入進攻,突破共和軍防禦,推進到地中海沿岸,切斷了加泰羅尼亞和西班牙中部
以及南部地區的聯系。接著叛軍分兵出擊,南攻巴倫西亞,北進巴塞羅那,共和國處於
多方受敵的危急局面。這時英、法政府卻封鎖法西邊界,扣留共和國從國外購買的大批
軍火。12月法西斯聯軍集中30萬重兵進攻加泰羅尼亞。1939年1月26日,加泰羅尼亞首
府巴塞羅那失陷。
2月11日,法西斯聯軍在付出重大傷亡的代價後佔領加泰羅尼亞全境。
英、法帝國主義者在美國公開支持下,脅迫共和國政府投降來迅速結束西班牙戰爭。
2月27日,英、法兩國政府相繼宣布承認佛朗哥政權並斷絕同共和國政府的外交關系。
此時共和國政府處境非常困難,盡管決心作戰到底,但共和國內部的反革命武裝叛亂打
斷了政府繼續抗戰的意圖。3月5日在英、法指使下,共和國內部的卡薩多上校和右翼社
會黨首領貝斯太羅與叛軍相勾結,在馬德里發動反革命政變,奪取了共和國政權,實行
白色恐怖,到處搜捕屠殺共產黨員和愛國者。為了配合這一叛亂,佛朗哥的軍隊全線出
擊,牽制在前線的共產黨作戰部隊不能回師援救馬德里。28日,經歷了兩年八個月戰斗
洗禮的英雄城市馬德里終於在內外敵人夾攻下陷落。4月初叛軍控制西班牙全境,共和
國被扼殺,法西斯獨裁政權開始了在西班牙的統治。
西班牙共和國的失敗是一系列不利的內外因素所造成的。最重要的外部因素是德、
意的武裝干涉以及英、法的所謂「不幹涉」政策。內部諸因素中,西班牙共產黨始終沒
有掌握人民陣線的領導權問題則是最主要的,這是一個重要的教訓。這場戰爭牽制了德、
意法西斯對其他國家的侵略行動,為各國人民反法西斯斗爭提供了寶貴的經驗教訓。它
的意義遠遠超出西班牙本身,成為第二次世界大戰前夕民主力量反對法西斯侵略勢力的
一個重大事件,是30年代國際反法西斯斗爭的重要組成部分。
❸ 請問一下西班牙海鮮鍋飯怎樣做好吃呢
做法
先准備高湯的材料,雞腿去骨;海鱸魚去骨;薑片和月桂葉洗凈。(如果買到的魚是沒有骨的也沒關系,用雞骨就好)
取小湯鍋放水7分滿,加入雞骨與魚骨,月桂葉、薑片和米酒,大火煮滾轉小火,接著就來去處里主要用料。
雞肉切塊;魚肉切厚片;貝殼類刷洗干凈;大蝦剪去長須與蝦腳;長米洗凈備用;青豆仁、蕃茄洗凈備用;甜椒洗凈備用;巴西里葉洗凈後用飲用水洗過後,再用飲用水泡著。
大蝦肚子橫切幾刀(不要切斷),放入高湯中略煮到蝦殼變紅即可取出,不需煮到全熟,因為等一下還要與米同煮。如蝦子較小尾,就可以省略用高湯煮的步驟,等一下直接排到米飯上一起煮就可以。
趁煮蝦時處理蔬菜類;蕃紅花冷水泡著;甜椒、洋蔥切丁;巴西里葉切碎;蒜頭切末;
有深度的直徑24公分平底鍋燒熱,放入少許橄欖油,將雞腿肉皮朝下煎上色,並用少許鹽和黑胡椒粉調味;
放入洋蔥和蒜末炒香;
倒入洗好的米略炒後轉小火,中間撥出空間;
加入甜椒丁和青豆仁後拌勻;
倒入用量米杯裝量蕃紅花和泡蕃紅花的水再加上高湯(等於一杯);接著再倒入另一杯高湯;
用紅椒粉、姜黃粉、黑胡椒粉、鹽1茶匙和雞粉或香菇精調味;將調味料炒勻後,把米壓平。
再排入魚肉、貝類、大蝦和小蕃茄;並撒上少許鹽和黑胡椒粉。
蓋鍋蓋,中大火煮滾後轉小火煮約15-20分鍾,煮到蛤蜊打開了,米飯熟透,水份煮的差不多了即可。
趁熱擺上檸檬並撒上巴西里葉。
請擠些檸檬汁享用。
這是上次做8人份時用的料。其實海鮮用料大家可以隨自己喜歡添加,如果要放花蟹的話,也可以先用高湯略燙過後再擺到米飯上一起煮。
完成。
❹ 什麼叫做脊髓終絲切斷術,一個有脊髓空洞症的人,走路困難。做這個手機有沒有生命危險 麻煩各位了
終絲手術一般沒有生命危險,只有麻醉風險,但風險很低。幫你在谷歌查找終絲切斷手術,看到國外一個專門研究所,用終絲切斷術治療脊髓空洞,似乎可以解除脊髓的壓力,對疾病很有幫助,不過在國內好像還沒有研究這個治療法的醫生。你可以在谷歌查找看看更多信息。
❺ 西班牙內戰是怎麼回事
1936年2月16日,西班牙舉行大選,代表人民陣線的政治勢力獲勝,於是組成了聯合政府。議會選舉阿薩尼亞·伊·迪亞斯為共和國總統。人民陣線聯合政府成立後,進行了一系列的改革措施。但是不久之後,西班牙軍官佛朗哥便發動了武裝叛亂。10月1日,叛軍在布爾戈斯成立政府,西班牙內戰從此揭開了序幕。
內戰一開始,西班牙人民在南部便積極阻擊法西斯叛亂軍隊的進攻。當希特勒和墨索里尼看到西班牙叛軍受挫之後,立刻出兵幫助叛軍對抗政府。而與此同時,國際進步力量也在用各種方式支持西班牙聯合政府,由來自54個國家的大約3.5萬名志願軍組成國際縱隊,與西班牙人民並肩作戰。此外還有2萬名外國人士在醫療隊和輔助隊服務。
德國在1936年選出一批優秀飛行員,向弗朗哥叛軍運送物資。同時,德意法西斯也在為即將發動的第二次世界大戰做准備,若西班牙成立法西斯政權,則可以讓法國腹背受敵,還可以隨時切斷英法等國與非洲,亞洲的聯系。同時還可以在西班牙海岸進行海上封鎖。所以這場內戰對法西斯的重要性不言而喻。
英、法等國繼續奉行一貫的綏靖政策,對西班牙政府進行封鎖。1936年,法國政府竟然厚顏無恥的撕毀協議,宣布對西班牙實行武器禁運。英國政府也對西班牙共和國政府採取敵視態度,美國則一直向叛軍提供石油,繼續發著戰爭財。在當時的困難形勢下,蘇聯政府給西班牙人民以巨大支持,提供大量的武器和彈葯。
不久之後,佛朗哥就向西班牙共和國的首都馬德里發動了4次大規模的進攻。西班牙共產黨參加了馬德里保衛戰的領導工作,同廣大勞動人民共同保衛了馬德里。可是在保住馬德里的同時,共和軍卻在其他戰場節節敗退,戰爭的形勢也發生了逆轉。
1938年,為了本國利益,英法和德意簽訂了《慕尼黑協議》,協議一出,德、意法西斯更加肆無忌憚地支持佛朗哥對西班牙共和國進行進攻。此時,共和國部隊的軍力與佛朗哥的力量懸殊甚大,加上共和國方面混入了叛徒,從內部配合佛朗哥對共和國的進攻,共和軍很快被叛軍擊潰。佛朗哥軍隊在德、意法西斯支持下佔領了西班牙大部分土地。3月27日馬德里失守,4月1日,共和國政府被推翻,佛朗哥開始了自己在西班牙的獨裁統治。
❻ 孩子7歲,患先天性腰骶椎隱裂,終絲粗,是否必須手術切斷終絲【先天性腰骶椎隱裂】
摘要 這個先天性的疾病必須要進行手術的切斷,這個棕絲
❼ 孩子7歲,患先天性腰骶椎隱裂,終絲粗,是否必須手術切斷終絲【先天性腰骶椎隱裂】
建議手術 隨著年齡的增長 孩子的症狀會逐漸加重 脊髓會被牽拉 導致神經源性膀胱 最終導致腎功能不好
現在國際大宗的臨床文獻調查 均主張早期手術
(吳浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
宣武醫院吳浩 http://rbc612.haodf.com/
❽ 16世紀的西班牙,到底發生了什麼
16世紀的西班牙,問題在於如何在各個領地之間分配帝國的軍事開支,奧利瓦雷斯伯爵–公爵的解決方案是修改憲制。帝國的每個省份——從秘魯到佛蘭德斯——都要按照自己的經濟實力為國防做出貢獻,組建一支在任何一個王國受到攻擊時都可以用上的14萬人的軍隊。這個責任不會再不成比例地由卡斯蒂利亞負擔。相反,卡斯蒂利亞獨有的對西班牙命運的使命感將屬於所有人。正如他在1624年的《大備忘錄》(Great Memorial)中所言,腓力不應該只是“葡萄牙、阿拉貢、巴倫西亞國王和巴塞羅那伯爵”,他將是“西班牙國王”。
薩丁尼亞和馬略卡(Mallorca)不情願地簽字同意這一措施,同時還在協商當地貴族的軍事和行政職位。巴倫西亞和阿拉貢用一筆現金買斷了自己的長期義務。加泰羅尼亞、葡萄牙和那不勒斯則支吾搪塞。奧利瓦雷斯伯爵–公爵的表兄萊加內斯(Leganés)侯爵迭戈·馬克西亞(Diego Mexia)說服佛蘭德斯和布拉班特每年多出50萬埃斯庫多,而且為佛蘭德斯的軍隊提供1.2萬人。
地租收入日益減少的大貴族早已依賴國王的年金,他們也被要求在戰爭中為國王出錢出力。這些大貴族勢單力孤,除了捐錢之外別無選擇。叛亂加劇了奧利瓦雷斯伯爵–公爵的偏執,他的手段變得越來越武斷。他開始向特權階級提出更多的要求,把積極響應當作忠誠的證明。弗朗西斯科·德·米蘭達(Francisco de Miranda)寫了一篇備忘錄回顧奧利瓦雷斯伯爵–公爵的失勢,為將來的國務操作提供建議。他承認伯爵–公爵的意圖可能值得贊許,不過“由於他無窮無盡的索求和臨時財政政策,我們只能說他的政權變成了暴政”。
1636年,腓力四世承認西班牙面臨“一場任何人從未見過的恢宏而狂暴的大戰……我們的敵人想要摧垮我的整個王國”。戰火延燒至佛蘭德斯和北德意志、西北大西洋海域、巴西、加勒比、東印度、北義大利與瓦爾泰利納、西南德意志、阿爾薩斯、洛林、魯西永和西比利牛斯。西班牙帝國沒有一處不被戰爭波及。整個十年間,西班牙一邊在佛蘭德斯維持大軍,一邊在大西洋建造海軍。17世紀30年代末,西班牙擁有150艘前線戰船和數支敦刻爾克私掠船隊。
奧利瓦雷斯伯爵–公爵定期向皇帝輸送補助金,他唆使法國國王的弟弟加斯東·德·奧爾良和法國宮廷里其他心有不滿的人與西班牙聯手。盡管曼托瓦之戰輸了,但是西班牙依然擁有米蘭,仍能幹涉北義大利政治。
1632年8月22日馬斯特里赫特陷落是西班牙霸權坍塌的第一個標志。北萊茵–威斯特伐利亞(North-Rhine-Westphalia)和佛蘭德斯兩地西班牙駐軍的供給線因此被切斷。在大將(登·貝赫)叛逃的情況下,布魯塞爾政府向尼德蘭發出求和訊號,然而黎塞留破壞了和談並且入侵洛林公國。
西班牙加大了對皇帝的補助金(每年100萬弗羅林),1633年向佛蘭德斯派出費里亞公爵(米蘭的指揮官)和腓力四世的弟弟、大公夫人伊莎貝拉的指定繼承人樞機主教王子堂費爾南多(Cardinal Infante DonFernando)率領的2.4萬人的援軍。這支軍隊在萊茵河上游慘敗,不過1634年西班牙又組織了另一支援軍(1.2萬人),這是戰爭結束之前西班牙最後一支穿過瓦爾泰利納的軍隊。
❾ 終絲脂肪變性有多嚴重
正常的脊髓隨著椎管下移會逐漸變細,脊髓在腰二水平會變細成一條絲狀物,稱為終絲。終絲向下固定在骶骨的硬脊膜上,具有穩定脊髓的功能。
脊髓終絲脂肪變性,是終絲退行性變的一種表現,表現為終絲增粗、表面脂肪沉積,有可能會合並有脊柱裂和脊髓栓系。終絲脂肪變性,一般患者沒有症狀,定期隨訪即可,如產生了大小便障礙、下肢麻木疼痛、感覺運動障礙等症狀,則需要手術治療,手術可採取切斷增粗的終絲、修補脊柱裂、松解神經根等。