西班牙终丝切断怎么做
❶ 脊髓栓系综合症知识
脊髓栓系综合症是指先天或后天原因导致增粗的终丝牵拉脊髓圆锥,使脊髓圆锥异常低位,而引起的一系列相关神经系统损害的综合症。根据临床表现分为儿童型和成人型。儿童型多表现为腰骶部皮肤异常,足外翻,遗尿和尿失禁。成人型多为下肢痛,便秘和尿频,尿急。膀胱和直肠功能障碍和儿童一样常见。
胚胎学
在妊娠的第八周,脊髓向下延伸到了脊柱腔的尾端。在这个阶段,终丝纤维开始出现,在发育完成后,终丝位于脊髓末端到第二尾椎水平。脊髓和椎管纵向生长,椎管生长的速度比脊髓快,相互差异的生长速度决定了脊髓上升到与其相应的椎体平面。出生以后脊髓圆锥基本介于第十二胸椎和第三腰椎之间。在和脊髓平行发展的同时,终丝也因为内在的发育而不断增粗。在妊娠的第八到二十五周,如果失去弹性的终丝紧紧地牵拉脊髓圆锥,使之停止继续上升,那么正常的脊髓上升也将停止,从而使脊髓圆锥处于异常低位。
发病机制
yamada等在对成年猫脊髓远端进行机械牵拉的系列实验中所得出的结论扩展
人们对脊髓栓系综合症发病机制的了解。在使用重力牵拉过程中,猫的脊髓和终丝被显着的拉长,而一旦撤除重力,脊髓和圆锥又恢复了原来的形状和长度。外在拉力与齿状韧带的相互作用形成了对脊髓的牵拉,从而使脊髓伸展,这种牵拉对骶尾部的影响最明显,在胸部最小,而对颈部则几乎没有影响。这种机械牵拉不仅会造成脊髓解剖形态的变化,而且会影响脊髓的血液供应,导致脊髓发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍的综合症。在亚细胞水平,牵拉脊髓时线粒体中细胞色素a1a3的氧化作用降低,还原型细胞色素a1a3增加,去除牵拉氧化型细胞色素a1a3增加,细胞代谢紊乱逆转。这一观点在人和动物的身上都得到了印证。由此可见脊髓栓系不仅引发了脊髓解剖形态的变化,而且导致细胞代谢的异常,从而产生了一系列神经功能损害的症状
。
成年型手术适应症:1
进行性感觉、运动障碍,排尿困难进行性加重。2
腰背部下肢疼痛逐渐加重
3
肢体畸形进行性加重
4
粗大的终丝
5
终丝缺少弹性,如脂肪性终丝
6
脊髓被拉伸
7
脊髓圆锥向后移位并且终丝紧靠软膜。8骶管内蛛网膜下腔扩张。
手术
不要使用金属夹,避免术后复查mri受到影响。
将终丝切断后,终丝的末端在椎管内经常会向头侧移动约两厘米。在一些患者的脊髓栓系是脊髓直接栓系到硬膜囊的底部,没有看到明显
的终丝,对这些患者分离与硬脊膜的底部相连的脊髓圆锥即达到了解除脊髓栓系的目的。
手术注意:1
采用微创显微技术,避免神经损伤和出血。2
当有脊髓神经粘连,尤其是合并囊性膨出,脂肪瘤时,应从上方正常硬膜囊处剪开,仔细辨认,锐性分离,充分分解粘连的脊髓神经
。3
应先处理合并病变,后切除终丝。4终丝切断时,应正确区分终丝和马尾神经,切勿误切。5
脂肪瘤不强求全切,以免损伤脊髓神经
6
缝合硬膜时应使其内膜外翻,避免异位的脂肪组织卷入椎管内。7
硬脊膜和脊椎缺损处用自体组织膜或人工材料严密i修补,防止脑脊液漏及再栓系。8缝合硬脊膜后予以锥板复位成形,以防局部粘连,瘢痕压迫。
❷ 西班牙战争是怎么一回事
[战争]西班牙战争
西班牙内战是本世纪30年代西班牙人民为抗击国内外反动势力、捍卫革命成果、捍
卫民族独立而进行的民族革命战争。
西班牙在16世纪时,是世界上最强大的殖民帝国。19世纪拉丁美洲人民的民族独立
革命战争风起云涌,沉重地打击了西班牙的殖民统治,使它失去了绝大部分的美洲殖民
地。
1898年重新瓜分殖民领地的第一次帝国主义战争——美西战争又以西班牙的惨败而
告终。从此西班牙在经济、政治和军事上都远远落后于其他列强。1929年爆发的资本主
义世界经济危机沉重地打击了落后的西班牙,引起通货膨胀,工农业生产陷于紊乱,人
民群众非常不满,国内各种矛盾迅速激化。1931年4月,西班牙爆发资产阶级民主革命,
推翻了君主制,建立了共和国。可是资产阶级民主革命未真正解决西班牙社会的根本问
题,阶级矛盾和民族矛盾仍异常尖锐,共和国的社会基础很薄弱。1935年欧洲政局风云
变幻,战争的威胁逐渐逼近。面对法西斯日益猖獗的状况,共产国际提出了建立人民阵
线,团结无产阶级以及其他一切进步力量,以抗击法西斯势力的号召。西班牙共产党经
过努力使西班牙各左派政党联合组成了人民阵线,并在1935年2月举行的议会选举中获
胜,组成了新的共和政府。新政府在人民支持下实施了一系列进步的社会改革。这些初
步的社会改革引起国内外反动势力的极端仇视,迅速激化了原有的阶级矛盾和社会矛盾。
几乎所有反共和的右翼党派和反动军官都在积极寻求希特勒和墨索里尼的帮助和支持,
阴谋策划叛乱,以颠覆共和政府。
1936年7月17日,西班牙驻西属摩洛哥梅利里亚的军队首先发动叛乱,次日,驻摩
洛哥殖民军司令弗朗西斯科·佛朗哥飞往摩洛哥的德土安指挥叛军,另一反动将领莫拉
则在西班牙北方发动反叛。叛乱在西班牙各大城市蔓延,这时共和国军队的80%官兵被
叛乱者所控制。叛乱因为早有预谋,而且是在国际反动势力支持下进行的,所以一开始
进展颇为顺利。佛朗哥统率的摩洛哥军团由南向北,莫拉率领的正统派和保皇党军队由
北向南,企图南北夹击首都马德里,迅速夺取政权。然而,广大人民群众痛恨君主制度
和法西斯主义,珍惜革命的初步成果,积极响应人民阵线的号召,纷纷自动起来保卫共
和国,民警部队和忠于共和国的军队同叛军展开了英勇顽强的战斗。爱国军民的浴血奋
战,使得马德里、巴塞罗那、巴伦西亚等中心城市的叛乱先后被迅速平定,叛军的速胜
计划破产。
正当叛乱几乎失败之时,德、意法西斯眼看西班牙反动派的叛乱难以获胜,便不惜
撕下伪装,于1936年8月公然支持叛乱,并武装干涉西班牙。德、意法西斯武装干涉西
班牙有其险恶的用意。一是想控制住成为地中海通往大西洋咽喉的西班牙这块战略要地,
以便在未来对英法作战时能处于极其有利的地位;二是想以西班牙作为新武器的试验场,
以便为未来发动世界大战做准备。德、意法西斯公开的武装干涉开始时,首先用飞机、
船只把佛朗哥的叛军主力渡过直布罗陀海峡,进入西班牙本土。与此同时,大批坦克、
飞机、大炮等武器弹药源源不断地送给叛军,并出动轰炸机闯进西班牙的领空,对和平
城市和居民实施狂轰滥炸。接着法西斯正规军也踏上了西班牙国土,与叛军一起进攻西
班牙政府。由此西班牙民主主义反对法西斯主义的国内战争就演变为一场具有国际性的
反法西斯战争了。
德、意法西斯对西班牙进行大规模武装干涉,是世界法西斯势力对民主势力的又一
次猖狂进攻。这场战争对于英、法、美等资本主义国家来说,也是一个严重的威胁。可
是,这时英、法、美政府却采取纵容侵略的“不干涉”政策,表面上禁止各国向西班牙
输送武器和军用物资,实际上是封锁西班牙共和国,听任德、意援助叛军,伙同德、意
共同扼杀民主的西班牙共和国。因此德、意法西斯更加肆无忌惮地扩大武装干涉的规模,
在整个战争期间共有5万德军、15万意军在西班牙直接参战。叛军在得到德、意公开支
持,取得了大量军事装备和人力补充后,于8月13日攻占了西南重镇巴达霍斯,南北两
支叛军会合,然后挥兵直指马德里。共和国处境逐渐恶化。西班牙人民反对法西斯联合
势力的战争,赢得了全世界进步力量的同情和支援,世界各地纷纷举行集会,谴责德、
意的武装干涉,要求英、美、法放弃“不干涉”政策。
为了反法西斯斗争的共同目的,来自54个国家的4.2万名志愿者组成“国际纵队”,
与西班牙人民并肩作战。
9月,马德里开始遭到轰炸。11月初叛军进至马德里城郊,马德里保卫战进入紧张
阶段。7日,叛军开始全线展开进攻。共和军顽强抵抗,狠狠打击叛军,使叛军每前进
一步,都要付出重大的伤亡代价,叛军进入马德里市区的企图未能得逞。1937年2月和3
月,叛军和德、意侵略军又先后发动了两次强大的攻势,都遭到失败。其中在着名的瓜
达拉哈达阻击战中,共和军和国际纵队的战士给意军和叛军以迎头痛击,经数小时的激
战,意军损失惨重,溃不成军,死伤近万人,被俘达数千人。经过几番较量后,法西斯
侵略军和叛军被迫暂时放弃占领马德里的企图,将其主要攻势转向北方。
1937年夏,叛军和侵略军在集聚兵力后转入进攻。参加这次进攻的兵力有15万人,
佛朗哥叛军主力集中在毕尔巴鄂方向作战。共和军仅能集结6万军队分散抗击敌人。6月
20日,巴斯克地区的首府毕尔巴鄂失守。10月22日,共和军在重工业区阿斯图里亚斯的
最后一个据点希洪城陷落。随后,法西斯指挥部把作战重点转向了东线。1938年3月,
叛军转入进攻,突破共和军防御,推进到地中海沿岸,切断了加泰罗尼亚和西班牙中部
以及南部地区的联系。接着叛军分兵出击,南攻巴伦西亚,北进巴塞罗那,共和国处于
多方受敌的危急局面。这时英、法政府却封锁法西边界,扣留共和国从国外购买的大批
军火。12月法西斯联军集中30万重兵进攻加泰罗尼亚。1939年1月26日,加泰罗尼亚首
府巴塞罗那失陷。
2月11日,法西斯联军在付出重大伤亡的代价后占领加泰罗尼亚全境。
英、法帝国主义者在美国公开支持下,胁迫共和国政府投降来迅速结束西班牙战争。
2月27日,英、法两国政府相继宣布承认佛朗哥政权并断绝同共和国政府的外交关系。
此时共和国政府处境非常困难,尽管决心作战到底,但共和国内部的反革命武装叛乱打
断了政府继续抗战的意图。3月5日在英、法指使下,共和国内部的卡萨多上校和右翼社
会党首领贝斯太罗与叛军相勾结,在马德里发动反革命政变,夺取了共和国政权,实行
白色恐怖,到处搜捕屠杀共产党员和爱国者。为了配合这一叛乱,佛朗哥的军队全线出
击,牵制在前线的共产党作战部队不能回师援救马德里。28日,经历了两年八个月战斗
洗礼的英雄城市马德里终于在内外敌人夹攻下陷落。4月初叛军控制西班牙全境,共和
国被扼杀,法西斯独裁政权开始了在西班牙的统治。
西班牙共和国的失败是一系列不利的内外因素所造成的。最重要的外部因素是德、
意的武装干涉以及英、法的所谓“不干涉”政策。内部诸因素中,西班牙共产党始终没
有掌握人民阵线的领导权问题则是最主要的,这是一个重要的教训。这场战争牵制了德、
意法西斯对其他国家的侵略行动,为各国人民反法西斯斗争提供了宝贵的经验教训。它
的意义远远超出西班牙本身,成为第二次世界大战前夕民主力量反对法西斯侵略势力的
一个重大事件,是30年代国际反法西斯斗争的重要组成部分。
❸ 请问一下西班牙海鲜锅饭怎样做好吃呢
做法
先准备高汤的材料,鸡腿去骨;海鲈鱼去骨;姜片和月桂叶洗净。(如果买到的鱼是没有骨的也没关系,用鸡骨就好)
取小汤锅放水7分满,加入鸡骨与鱼骨,月桂叶、姜片和米酒,大火煮滚转小火,接着就来去处里主要用料。
鸡肉切块;鱼肉切厚片;贝壳类刷洗干净;大虾剪去长须与虾脚;长米洗净备用;青豆仁、蕃茄洗净备用;甜椒洗净备用;巴西里叶洗净后用饮用水洗过后,再用饮用水泡着。
大虾肚子横切几刀(不要切断),放入高汤中略煮到虾壳变红即可取出,不需煮到全熟,因为等一下还要与米同煮。如虾子较小尾,就可以省略用高汤煮的步骤,等一下直接排到米饭上一起煮就可以。
趁煮虾时处理蔬菜类;蕃红花冷水泡着;甜椒、洋葱切丁;巴西里叶切碎;蒜头切末;
有深度的直径24公分平底锅烧热,放入少许橄榄油,将鸡腿肉皮朝下煎上色,并用少许盐和黑胡椒粉调味;
放入洋葱和蒜末炒香;
倒入洗好的米略炒后转小火,中间拨出空间;
加入甜椒丁和青豆仁后拌匀;
倒入用量米杯装量蕃红花和泡蕃红花的水再加上高汤(等于一杯);接着再倒入另一杯高汤;
用红椒粉、姜黄粉、黑胡椒粉、盐1茶匙和鸡粉或香菇精调味;将调味料炒匀后,把米压平。
再排入鱼肉、贝类、大虾和小蕃茄;并撒上少许盐和黑胡椒粉。
盖锅盖,中大火煮滚后转小火煮约15-20分钟,煮到蛤蜊打开了,米饭熟透,水份煮的差不多了即可。
趁热摆上柠檬并撒上巴西里叶。
请挤些柠檬汁享用。
这是上次做8人份时用的料。其实海鲜用料大家可以随自己喜欢添加,如果要放花蟹的话,也可以先用高汤略烫过后再摆到米饭上一起煮。
完成。
❹ 什么叫做脊髓终丝切断术,一个有脊髓空洞症的人,走路困难。做这个手机有没有生命危险 麻烦各位了
终丝手术一般没有生命危险,只有麻醉风险,但风险很低。帮你在谷歌查找终丝切断手术,看到国外一个专门研究所,用终丝切断术治疗脊髓空洞,似乎可以解除脊髓的压力,对疾病很有帮助,不过在国内好像还没有研究这个治疗法的医生。你可以在谷歌查找看看更多信息。
❺ 西班牙内战是怎么回事
1936年2月16日,西班牙举行大选,代表人民阵线的政治势力获胜,于是组成了联合政府。议会选举阿萨尼亚·伊·迪亚斯为共和国总统。人民阵线联合政府成立后,进行了一系列的改革措施。但是不久之后,西班牙军官佛朗哥便发动了武装叛乱。10月1日,叛军在布尔戈斯成立政府,西班牙内战从此揭开了序幕。
内战一开始,西班牙人民在南部便积极阻击法西斯叛乱军队的进攻。当希特勒和墨索里尼看到西班牙叛军受挫之后,立刻出兵帮助叛军对抗政府。而与此同时,国际进步力量也在用各种方式支持西班牙联合政府,由来自54个国家的大约3.5万名志愿军组成国际纵队,与西班牙人民并肩作战。此外还有2万名外国人士在医疗队和辅助队服务。
德国在1936年选出一批优秀飞行员,向弗朗哥叛军运送物资。同时,德意法西斯也在为即将发动的第二次世界大战做准备,若西班牙成立法西斯政权,则可以让法国腹背受敌,还可以随时切断英法等国与非洲,亚洲的联系。同时还可以在西班牙海岸进行海上封锁。所以这场内战对法西斯的重要性不言而喻。
英、法等国继续奉行一贯的绥靖政策,对西班牙政府进行封锁。1936年,法国政府竟然厚颜无耻的撕毁协议,宣布对西班牙实行武器禁运。英国政府也对西班牙共和国政府采取敌视态度,美国则一直向叛军提供石油,继续发着战争财。在当时的困难形势下,苏联政府给西班牙人民以巨大支持,提供大量的武器和弹药。
不久之后,佛朗哥就向西班牙共和国的首都马德里发动了4次大规模的进攻。西班牙共产党参加了马德里保卫战的领导工作,同广大劳动人民共同保卫了马德里。可是在保住马德里的同时,共和军却在其他战场节节败退,战争的形势也发生了逆转。
1938年,为了本国利益,英法和德意签订了《慕尼黑协议》,协议一出,德、意法西斯更加肆无忌惮地支持佛朗哥对西班牙共和国进行进攻。此时,共和国部队的军力与佛朗哥的力量悬殊甚大,加上共和国方面混入了叛徒,从内部配合佛朗哥对共和国的进攻,共和军很快被叛军击溃。佛朗哥军队在德、意法西斯支持下占领了西班牙大部分土地。3月27日马德里失守,4月1日,共和国政府被推翻,佛朗哥开始了自己在西班牙的独裁统治。
❻ 孩子7岁,患先天性腰骶椎隐裂,终丝粗,是否必须手术切断终丝【先天性腰骶椎隐裂】
摘要 这个先天性的疾病必须要进行手术的切断,这个棕丝
❼ 孩子7岁,患先天性腰骶椎隐裂,终丝粗,是否必须手术切断终丝【先天性腰骶椎隐裂】
建议手术 随着年龄的增长 孩子的症状会逐渐加重 脊髓会被牵拉 导致神经源性膀胱 最终导致肾功能不好
现在国际大宗的临床文献调查 均主张早期手术
(吴浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
宣武医院吴浩 http://rbc612.haodf.com/
❽ 16世纪的西班牙,到底发生了什么
16世纪的西班牙,问题在于如何在各个领地之间分配帝国的军事开支,奥利瓦雷斯伯爵–公爵的解决方案是修改宪制。帝国的每个省份——从秘鲁到佛兰德斯——都要按照自己的经济实力为国防做出贡献,组建一支在任何一个王国受到攻击时都可以用上的14万人的军队。这个责任不会再不成比例地由卡斯蒂利亚负担。相反,卡斯蒂利亚独有的对西班牙命运的使命感将属于所有人。正如他在1624年的《大备忘录》(Great Memorial)中所言,腓力不应该只是“葡萄牙、阿拉贡、巴伦西亚国王和巴塞罗那伯爵”,他将是“西班牙国王”。
萨丁尼亚和马略卡(Mallorca)不情愿地签字同意这一措施,同时还在协商当地贵族的军事和行政职位。巴伦西亚和阿拉贡用一笔现金买断了自己的长期义务。加泰罗尼亚、葡萄牙和那不勒斯则支吾搪塞。奥利瓦雷斯伯爵–公爵的表兄莱加内斯(Leganés)侯爵迭戈·马克西亚(Diego Mexia)说服佛兰德斯和布拉班特每年多出50万埃斯库多,而且为佛兰德斯的军队提供1.2万人。
地租收入日益减少的大贵族早已依赖国王的年金,他们也被要求在战争中为国王出钱出力。这些大贵族势单力孤,除了捐钱之外别无选择。叛乱加剧了奥利瓦雷斯伯爵–公爵的偏执,他的手段变得越来越武断。他开始向特权阶级提出更多的要求,把积极响应当作忠诚的证明。弗朗西斯科·德·米兰达(Francisco de Miranda)写了一篇备忘录回顾奥利瓦雷斯伯爵–公爵的失势,为将来的国务操作提供建议。他承认伯爵–公爵的意图可能值得赞许,不过“由于他无穷无尽的索求和临时财政政策,我们只能说他的政权变成了暴政”。
1636年,腓力四世承认西班牙面临“一场任何人从未见过的恢宏而狂暴的大战……我们的敌人想要摧垮我的整个王国”。战火延烧至佛兰德斯和北德意志、西北大西洋海域、巴西、加勒比、东印度、北意大利与瓦尔泰利纳、西南德意志、阿尔萨斯、洛林、鲁西永和西比利牛斯。西班牙帝国没有一处不被战争波及。整个十年间,西班牙一边在佛兰德斯维持大军,一边在大西洋建造海军。17世纪30年代末,西班牙拥有150艘前线战船和数支敦刻尔克私掠船队。
奥利瓦雷斯伯爵–公爵定期向皇帝输送补助金,他唆使法国国王的弟弟加斯东·德·奥尔良和法国宫廷里其他心有不满的人与西班牙联手。尽管曼托瓦之战输了,但是西班牙依然拥有米兰,仍能干涉北意大利政治。
1632年8月22日马斯特里赫特陷落是西班牙霸权坍塌的第一个标志。北莱茵–威斯特伐利亚(North-Rhine-Westphalia)和佛兰德斯两地西班牙驻军的供给线因此被切断。在大将(登·贝赫)叛逃的情况下,布鲁塞尔政府向尼德兰发出求和讯号,然而黎塞留破坏了和谈并且入侵洛林公国。
西班牙加大了对皇帝的补助金(每年100万弗罗林),1633年向佛兰德斯派出费里亚公爵(米兰的指挥官)和腓力四世的弟弟、大公夫人伊莎贝拉的指定继承人枢机主教王子堂费尔南多(Cardinal Infante DonFernando)率领的2.4万人的援军。这支军队在莱茵河上游惨败,不过1634年西班牙又组织了另一支援军(1.2万人),这是战争结束之前西班牙最后一支穿过瓦尔泰利纳的军队。
❾ 终丝脂肪变性有多严重
正常的脊髓随着椎管下移会逐渐变细,脊髓在腰二水平会变细成一条丝状物,称为终丝。终丝向下固定在骶骨的硬脊膜上,具有稳定脊髓的功能。
脊髓终丝脂肪变性,是终丝退行性变的一种表现,表现为终丝增粗、表面脂肪沉积,有可能会合并有脊柱裂和脊髓栓系。终丝脂肪变性,一般患者没有症状,定期随访即可,如产生了大小便障碍、下肢麻木疼痛、感觉运动障碍等症状,则需要手术治疗,手术可采取切断增粗的终丝、修补脊柱裂、松解神经根等。