马来西亚c型肝炎是什么
❶ Hepatitis C是什么意思
Hepatitis C
丙型肝炎;丙肝;C型肝炎
例句
1.Fish foot spa pedicures could spread diseases such as HIV and hepatitis C, health experts have warned.
健康专家警告足部鱼疗可传染HIV和丙肝等疾病。
2.Hepatitis C infection can't be prevented by vaccine, but it can be treated.
目前丙肝不能用疫苗预防,但它可以治疗。
3.Results: 873 cases of elderly patients hospitalized, 78 cases of hepatitis C antibody-positive and virus replication.
结果:873例住院的老年患者,78例丙肝抗体阳性和病毒复制。
4.At present, the sole laboratory test for identification of this form of viral hepatitis is the hepatitis C antibody test.
目前,诊断该型病毒性肝炎的唯一实验室检查为丙肝抗体实验。
5.The hepatitis C virus is spread through contaminated blood.
丙肝病毒是通过被污染的血液传播的。
❷ 丙型肝炎病毒基因分型报告1c是什么意思
1c亚型,简称1c。也是一型的一种,参照1b用药。直接上吉二就好
❸ 肝炎在中国什么时候分的甲乙丙丁戊
肝炎分类
病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,包括甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。
I. 甲型肝炎
II. 乙型肝炎:
一、 急性乙型肝炎
1、 轻型:点状坏死;
2、 中型:融合坏死。
二、 暴发性乙型肝炎:大块坏死。
三、 慢性无症状感染:正常组织至反应炎。
四、 慢性乙型肝炎(新分型):
1、 极轻型:反应炎;
2、 轻型A:汇管区炎;
3、 轻型B:碎屑样坏死;
4、 中型:桥样坏死;
5、 重型:可伴早期肝硬变(LC)。
五、 肝硬变
六、 肝细胞癌
附:肝硬变分类:
A. 病因学分类
(一) 病毒性肝炎
(二) 血吸虫病
(三) 慢性酒精中毒
(四) 药物及化学毒物
(五) 营养不良
(六) 循环障碍
(七) 胆汁淤积
(八) 肠道感染及炎症
(九) 代谢性疾病
a) 肝豆状核变性(hepato-lenticular degeneration)或称Wilson病。由于先天性铜代谢异常,铜沉着于肝、脑组织而致病。其特点为肝硬化与双侧脑基底神经节变性同时存在,临床上除肝硬化症状外,有精神障碍及锥体外系症状,如面部缺乏表情、流涎、吞咽及说话困难,手、足及头颈部震颤、肌肉强直等表现。
b) 血色病(hemochromatosis)因铁代谢障碍,过多的铁沉着于肝组织而引起的肝硬化。多为小结节性,晚期也可表现为大结节性肝硬化,临床上主要表现为肝硬化,糖尿病及皮肤色素沉着等。
(十) 原因不明
B. 病理学分类
(一) 结节性肝硬化
(二) 大结节性肝硬化
(三) 大小结节混合性肝硬化
(四) 不完全分隔性肝硬化
III. 丙型肝炎
IV. 丁型肝炎
V. 戊型肝炎
不是在中国而是整个世界统一分类的,主要是发现一种就命名一种疾病。
❹ 肝炎是什么病啊最严重会怎么样啊得了这个病有什么现象啊
乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎(简称乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料,肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿,而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。
乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌。
病理
HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于DNA病毒,是一种复合体,直径为42毫微米,分核心及外壳(包膜)两部分,核心直径27毫微米,内含环状双股DNA和多聚酶,其外是脂蛋白外壳。HBV抵抗力很强,在60℃经4小时及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。煮沸10分钟后,感染性消失,但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原(HBsAg),在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中,其本身并无传染性。核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),是病毒复制的主体。乙肝病毒的抵抗力很强,能耐受60度4小时及一般浓度的消毒剂,煮沸10分钟或高压蒸气消毒可以灭活。
HBV具有三种抗原抗体系统:
表面抗原抗体系统(HBsAg,抗-HBs):HBsAg存在于病毒颗粒的外壳部分。HBsAg阳性是HBV感染的指标,但不是乙肝诊断的唯一依据。HBsAg能激发人体产生抗体(抗-HBs)
核心抗原抗体系统(HBcAg,抗-HBc):
e抗原抗体系统(HBeAg,抗-HBe):
传播途径
乙肝的传染源是多样化的,有急慢性患者,也有隐性感染者与带病毒者,其中以慢性患者与带病毒者最为重要。急性患者的传染期从起病前数周开始,并持续于整个急性期。HBsAg阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性与HBeAg、抗-HBc是否阳性有关。凡血清中HBsAg持续阳性超过6个月以上者,称为迁延性HBsAg携带者。国内的迁延性HBsAg携带者中,绝大多数同时HBeAg阳性,在数量上占人群的10-15%,因而是最重要的传染源。
乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外,并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用,经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出,因而性接触也是乙肝的重要传播途径。
什么是“大小三阳”?
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg, 抗HBs、抗Hbe,抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况:第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定。因此,建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作。
干扰素治疗慢性乙肝有效吗?何有成教授
干扰素是1957年发现的,问世已有30多年。这是人体受到病毒侵袭时,自然产生出来的一种极微量的蛋白质,是人体本身的抗病物质。十多年前生产这种生物制品成本非常昂贵,每克约需5000万美元,约等于当时1.5~2 吨黄金的价值。现在除可以用人血制备干扰素外,还能成功用生物工程技术生产干扰素,为临床应用开辟了广阔的前景。
慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物,而干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25~50%的患者经3至4 个月治疗后有良好反应,乙型肝炎病毒e 抗原和脱氧核糖核酸(HBV-DNA)从血中消失,随后临床症状缓解,转氨酶恢复正常。不少研究结果表明,欧美国家患者疗效较佳,而东方(如中国、日本)患者疗效较差。但如能仔细挑选治疗对象,干扰素对慢性乙肝的疗效仍可望提高。由于机体对干扰素的反应存在较大的个体差异,因此,什么类型的慢性乙肝患者可望对干扰素有较好的疗效,这不仅是临床医生在决定用药前必须考虑的问题,也是众多患者所关注的话题。1990年在美国召开的第七届国际病毒性肝炎会议上,专家们提出患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果:
1.凡成人期感染乙肝病毒、治疗前肝炎病程短(小于7 年,尤其是在2 年左右)、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA 阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病(如爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等)伴随者疗效好。
2.e抗原阴性而HBV-DNA 阳性的患者,应用干扰素亦有一定效果,但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差。
3.HBsAg阳性的肝硬化患者疗效亦较差,可能与HBV-DNA 已整合到肝细胞的基因组内有关。此时机体对干扰素的敏感性下降,反应就差。病程越长,整合的机会越大,敏感性也越低。
4.无症状的乙肝病毒携带者,血清转氨酶正常者,干扰素治疗基本无效。因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒,此时患者的免疫系统尚未发育成熟,以致不能清除病毒,故绝大多数演变为慢性病毒携带状态。这类患者内源性干扰素往往并不缺乏,故给予外源性干扰素治疗常不奏效。
在干扰素治疗有效的病例中,治疗初期常有一过性转氨酶升高现象,随后e抗原和HBV-DNA 消失,e抗体出现,继而转氨酶恢复正常。转氨酶升高与干扰素治疗后受病毒感染的肝细胞被体内杀伤性免疫细胞溶解破坏有关,是预测治疗有效的重要标志之一,如果不伴有黄疸和消化道症状(恶心、呕吐、食欲明显减退)等肝功能损害加重的表现,患者不必为转氨酶升高而过分担忧,更无须停药或加用降酶药物。但大多数患者在干扰素治疗期间均有不同程度的副作用,如发热、肌痛、恶心、呕吐等,还应注意骨髓抑制,个别有严重反应者应调整剂量或立即停药,故接受干扰素治疗患者应以住院观察为宜。
干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高,自然经过多预后不良,未经治疗5年后约50%的患者发展成肝硬化,一小部分自然地发展成无症状HBsAg携带者(每年约2%-3%)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关。而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题,并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的复发等问题提出了建议。
慢性乙型肝炎治疗的适应症:慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制,是干扰素治疗的对象;而急性乙型肝炎约90%病例可自然痊愈,不是干扰素治疗的指征。但需要强调的是,近年发现HBeAg阴性和抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制,HBeAg阴性患者病毒复制是前C-变异株的复制。所以区分慢性乙肝HBeAg阳性(野生株)和HBeAg阴性(前C-变异株)型对于治疗具有重要意义。
对剂量的临床观察,HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位,3次/周,皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换,可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应,应视为良好的标志,一般不用降低剂量。
对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株),初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高,因此有人建议治疗疗程为1年。
临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性,但是转氨酶持续或波动性阳性,往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平,目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查,如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等,可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克,以预防控制这些症状。也可能会出现一些全身其他反应,如厌食、恶心、呕吐、一些神经反应障碍、血小板减少、白细胞减少、皮疹、瘙痒、注射部位局部红斑等,可以对症治疗,以减轻副反应的发生。
乙型肝炎HepatitisB
何谓乙型肝炎?
本病为致肝脏炎症的病毒感染。病毒存在于感染者的体液中,但仅血液、唾液、精液、阴道分泌物有传染性。感染危险最高的人包括:乙型病毒携带母亲的婴儿,共用针筒的吸毒者,乙肝带毒者的家庭成员和多性伴侣,其他危险人群有:集体生活的人群,接受透析治疗者,直接接触感染血液的医务人员和实验室人员。乙肝可呈携带状态,一旦感染,有10%的机会成为终生带毒者。
如何感染?
感染的主要途径:1、围产期(由乙肝带毒母亲分娩的婴儿);2、经静脉,因受污染的注射器注射,或刺伤;3、性(因感染性精液或阴道分泌物);4、少见的,粘膜或破损的皮肤接触了感染的血液。
有那些症状?
腹痛、恶心、呕吐、有时关节痛、荨麻疹或皮疹。无发热或仅有低热,尿色变深,皮肤巩膜黄染(黄疸)。某些感染者仅有轻微症状或无症状。
症状何时出现?
通常在感染后3个月左右,幅度为2-6个月。
传染期多长?
症状出现前几周,感染者体液中就有病毒,在其后的几个月仍有传染性。如成为病毒携带者,则有潜在传染性。
如何治疗?
有一种抗病毒药,对某些患者有效。可就医获得信息。
有否预防疫苗?
有。乙肝疫苗安全有效。夏威夷推荐出生的婴儿均注射此疫苗,高危人群亦推荐使用,如乙肝感染者的家庭成员、性伴侣、从乙肝流行国家来的移民。
如何免受感染?
高度危险者注射疫苗。乙肝带毒者不得与人共用:剃刀、牙刷和其他可能被体液污染的物品。
乙肝带毒母亲出生的婴儿可注射乙肝免疫球蛋白,也可用于其他接触者,如意外被血液污染或针刺后,应在24小时内给予注射疫苗。
对于性接触,在14天内注射也可能有帮助。
完整版请看这里:http://www.zgxl.net/sljk/crb/yxgy.htm
❺ 乙型肝炎病毒基因分型,c型是什么意思,肝功不正常
乙型肝炎病毒基因分型可以分为A、B、c、d、e、f、g、h等8种类型,C型易发重症肝病,肝功能不正常,就说明你的病情还是比较严重的,应该赶快到医院进行治疗啊。
❻ 什么是肝炎
病毒性肝炎,(viralhepatitis),是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现,并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。世界肝炎日为每年五月十九日。
❼ 关于肝炎,乙肝A型什么意思
两种不同的东西
A型肝炎或B型肝炎......也叫甲型肝炎、乙型肝炎,到戊型肝炎
乙肝B型,是指乙型肝炎(B型肝炎)病毒B基因型,也是亚洲常见的乙型肝炎病毒基因型。
说A型肝炎 B型肝炎都没错,但一般不讲A型乙肝,会讲乙肝病毒A型,或B型肝炎病毒A型。
❽ 丙肝是什么病怎么没听说过
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis
C
virus,
HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重社会公共问题
❾ 肝炎分为哪几种肝炎它们各有什么不同呀
肝炎类型
4、肝炎
毒物、毒素等物质中毒引起者称为中毒性肝炎;细菌引起者称为细菌性肝炎;病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起的肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。
5、病毒性肝炎
目前病毒性肝炎已有甲、乙、丙、丁、戊、庚、输血传播病毒七型,分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV)、输血传播病毒(TTV)等引起。
6、病毒性肝炎的临床分型
根据7种病毒性肝炎在临床上表现的共性,常用于诊断的临床类型有:
(1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。
(2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作,可成为慢性,以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见。
(3)慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
(4)瘀胆型肝炎。
(5)重型肝炎(急性重型、亚急性重型、慢性重型)。
7、七种病毒性肝炎感染率
根据1996年全国第二次肝炎普查:甲型肝炎的感染率其平均阳性率为80.9%,是我国甲肝的总感染率(但80.9%的人并非都已有病,而仅是受过甲肝病毒侵袭而已)。乙型肝炎的感染率为57.6%;丙型肝炎感染率为3.2%;丁型肝炎病毒的感染率为1.15%;戊型肝炎感染率为18.1%;庚型肝炎病毒的感染率为8%。输血传播病毒至今尚未分离成功,感染率无报道。
(一)为什么家庭情感支持对肝病恢复至关重要?
家庭是社会的基本元素,是每个人心灵与情感的归宿,当家庭某个成员患病时,他首先要通知的就是其他家庭成员,尤其对于肝病患者,由于得的是传染病,或许他(她)会受到同事朋友的疏远,此时便会把所有的情感寄托于家庭,家庭成员对患者的态度便会直接影响患者的情绪,甚至家庭某个成员的一句话,一个动作,都会给患者敏感的心灵造成震憾或伤害。如果此时家庭成员不很好地把握自己的情绪,知道患者病情后悲观绝望、痛哭流涕,则会使患者对治疗失去信心而影响病情恢复。另有些人,在对消毒隔离知识一无所知的情况下,对家庭中肝炎患者采取嫌弃疏远的态度,使患者自尊受到伤害,不仅影响患者治疗,还使之产生悲观厌世,自暴自弃情绪而加重病情,以上几种情况均不利于患者病情的恢复。正确的应该是:真诚关怀病人,情感上互为支持,使之体会到家庭的温暖;让患者明白其在家庭中的重要地位,帮助患者树立战胜疾病的信心;通过语言交流,眼神传递以及皮肤的接触等形体语言,让患者感受到未被家庭和社会遗弃,使其心灵受到爱的滋润而保持乐观、向上的心态,从而能积极配合治疗,争取早日康复。
(二)非肝病者与肝病患者如何相处?
非肝病者与肝病患者相处时要防止两个极端,一种极端是怕传染自己,疏远孤立患者,使患者产生自卑心理,不利于其病情恢复。另一种极端是为了表示对患者的亲近不嫌弃,完全抛弃消毒隔离制度与患者没有原则地密切接触,以至于自己传染上肝炎,正确的做法是:
(1)从情感上支持患者,拉近与患者的距离,多对其加以关心,鼓励患者倾诉自己的不愉快,帮助其消除恐惧、自卑、绝望心理,建立起开朗乐观的治病、养病的生活态度,使患者感觉到自己并不孤立,亲朋与自己心灵相通。
(2)非肝病者与肝病患者对疾病的理解达成共识,多了解肝病的传播途径,消毒隔离措施,治疗手段等,在患者理解的前提下采取相应的消毒隔离措施。其实患者是不愿意将肝病传染给亲朋好友的,有的甚至主动躲避亲朋,此时亲朋应主动找患者沟通,在对医学知识共同理解的前提下友好接触。
(3)注意小节,不要让一些细小的事情对患者造成伤害,譬如握手、拥抱、拿取患者刚拿过的东西等等,是不会传染上肝炎的,此时非肝病患者不必过分小心而伤害肝病患者的自尊。
(三)肝炎病人可以结婚吗?
我们在门诊上常常有不少患者及家属询问:肝炎病人可以结婚吗?得了肝炎,尤其是慢性肝炎,久治不愈,反复发作,有的人认为结婚成亲,冲冲喜可以把病治好;也有的成亲心切,未等病体康复就成亲,其实这种做法是错误的。
众所周知,肝炎是一种传染病,在病人体内带有大量肝炎病毒,可以通过吃饭、接吻、性生活等密切接触把病传染给配偶。因此,肝炎病人在病体未完全康复之前是不宜结婚的。所以,未婚肝炎患者要积极配合医生适当休息、治疗,在症状体征改善,肝功能恢复正常后,并经过一段时间巩固,在医生许可下方可考虑结婚,但婚后要注意不能过度劳累,性生活也要节制,否则容易使病情复发。
至于乙肝病毒携带者,其未婚(妻)则应在婚前接种乙肝疫苗,以抗感染,若是乙肝病毒携带者妇女,在生育分娩后应及时为新生儿接种乙肝疫苗,以预防其患乙型肝炎。
(四)多吃蔬菜和水果有什么好处?
新鲜蔬菜和水果含有丰富的葡萄糖、果糖和维生素。这些糖可提高肝脏的解毒能力,也是人体能量的来源。维生素可增强肝脏修复、更新、解毒、止血能力。同时可减轻疲乏感。尤其是维生素C,这种水溶性维生素有抑制病毒作用,较大剂量维生素C能提高人体免疫力,促进抗体形成,增加白细胞吞噬作用,增强抗病能力。维生素C参与肝内胆汁酸的形成。去甲肾上腺素、色氨酸代谢也需维生素C。实验证明,维生素C可减轻肝细胞脂肪变性,促进肝细胞的修复和再生,有消除血中多余胆红素利胆作用。还有结合细菌内毒素的能力,减少内毒素对肝脏的损害。另外,蔬菜和水果中含有人体生长不可缺少的无机盐类。
总之,多吃蔬菜和水果,有利于保护肝脏。
(五)保健品中哪些适合肝病患者?
保健品中以下几种比较适合肝病患者:
(1)红枣:红枣具有保护肝脏、促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用。困此,肝病患者可以常吃红枣。食用红枣不宜过量,否则有损消化功能,引起腹胀、便秘。
(2)食用菌:食用菌中含有人体8种必须氨基酸中的7种(平茹与草茹中8种全有),而且所含氨基酸的数量与比例和人体每日的需要十分一致;食用菌中所含的蛋白质在人体中的消化率可达80%;食用菌中含有丰富的维生素和矿物质,与人体所需基本吻合;食用菌中脂肪含量仅2%,所含的不饱和脂肪酸具有降血脂的作用;食用菌中的碳水化合物(多糖类)具有一种特殊的能促进和提高人体免疫功能的作用。
(3)冬虫夏草:冬虫夏草具有调节免疫功能、抗毒素、抗纤维化、调整白蛋白/球蛋白比例及一定的降转氨酶等作用。
(4)蜂蜜:蜂蜜气味芳香,性平,有益气,补脾胃、润燥、解毒的功能,对慢性肝病患者有一定的治疗作用。
(5)蜂乳、蜂王浆:蜂乳中含有白蛋白样物质、多种氨基酸、多种酶、维生素、脂肪酸、促性腺样激素、抗生素类物质和多种羟酸;蜂王浆酸是降胆固醇的有效成分。蜂乳、蜂王浆具有滋补壮阳、兴奋造血、抗菌、抗癌、止痛,抗溃疡、促进损伤组织的再生和修复、降血糖等作用。
(6)花粉:花粉中含有多种氨基酸、维生素和许多微量元素;花粉具有促进新陈代谢、改善生理功能、恢复健康与体力等方面的作用。
(7)胎盘:胎盘又称紫河车,具有补元气、益精血、养心肾之功效。胎盘内含有丰富的蛋白质、维生素及铁、钙、磷等微量元素及雌性激素,可以治疗一切虚劳损伤、精血不足之症。
(8)蚂蚁:蚂蚁的蛋白质含量在50%以上,并有人体必须的氨基酸、维生素、微量元素等。蚂蚁有抗炎、止痛、平喘,调节人体免疫功能和保护肝脏的作用。
(9)西洋参:西洋参性凉、味苦甘,具有滋补肾阴、清肺润燥、补中益气、养血柔肝、健脾和胃等功能,有一定的补益扶正的作用。肝病患者脾胃虚弱者可服用西洋参,但肝病急性期和慢性肝病活动期不宜服用。
(六)哪些药物易造成肝损害?
下列常用药物易造成肝损害:
抗生素类中的有:抗结核药物如利福平、异烟肼等,大环内酯类药如红霉素、螺旋霉素,四环素类的四环素、土霉素,抗真菌药物二性霉素B、酮康唑等,青霉素,磺胺类及头孢菌素类除过敏反应,肝损害相对较小。
解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松。
抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪;抗抑郁药物阿米替林;搞癫痫药丙戊酸钠;镇静药苯巴比妥类;麻醉药物氟烷、氯仿等。
抗甲亢药物:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等。
抗肿瘤药物:环磷酰胺、卡氮芥、更生霉素、丝裂霉素。
降糖药物:优降糖、拜糖平等。
心血管病药物:安搏律定、α-甲基多巴、普鲁卡因酰胺、异搏定。
抗病毒药物:砷化物无机类、锑剂和治疗原虫类药物。
(七)酒精如何对肝脏生成损害?
酒精吸收入血后,在约90%的肝脏中代谢,仅有10%以原形自肾或肺脏排出,其在肝脏中的代谢需多种酶的参与,经若干反应而最后被氧化为二氧化碳及水。在此代谢过程中任何一环节出现障碍(如酶的缺乏)均可导致代谢停滞,其中间代谢产物的蓄积可对肝脏造成毒性作用,乙醇本身也对肝细胞有明显的毒性作用,如改变肝细胞的线粒体及微管的结构与功能,抑制蛋白质合成、分泌及转运,并且抑制葡萄糖合成及糖异生。当乙醇在线粒体内存在时,使脂肪酸的氧化代谢受到阻碍,血脂在肝内合成增加,并在肝内堆积,导致脂肪肝的发生。由于酒精对肝脏长期反复的损害,可导致肝纤维化,若仍不戒酒不积极治疗,则最终可发展为肝硬化。
(八)脂肪肝病人如何进行饮食治疗?
脂肪肝病人进行饮食治疗原则是:控制热量摄入,限制脂肪的摄取,合理分配各种营养素,增加维生素的摄入,改变不良生活习惯。具体措施是:
(1)控制热量摄入:因多余的热量能使脂肪合成及贮存增多,诱发脂肪肝,因此合理控制热量是治疗脂肪肝的首要原则。以轻体力劳动或脑力劳动者为例,标准体重每日每千克体重需要120千焦(30千卡)热量,超重者适当减少为80-100千焦(20-25千卡),消瘦者为140千焦(35千卡),可随着劳动量增加而酌情增加,肥胖和消瘦者热量按其标准体重计算(其中包括食物中脂肪及烹调油脂)。
(2)限制脂肪摄入:每日进食脂肪的量应控制在总热量的30%以下,并且应注意脂肪的质量,应以植物脂肪为主,尽量避免动物油脂摄入,以摄入含不饱和脂肪酸的油脂为主(如芝麻油、菜子油),因为不饱和脂肪酸具有抗血栓形成和降胆固醇的作用。
(3)全理分配各种营养素,原则为高蛋白,低脂肪,适量糖。三大营养物所占比例为:蛋白质20%左右,脂肪30%左右,糖为50%左右。
(4)增加纤维素及维生素的摄入:纤维成分可延缓胃排空及肠道糖吸收,有利于减轻脂肪肝病人餐后血糖升高,降低血脂等。维生素B和维生素E参与肝脂肪代谢,保护肝细胞;维生素A及胡萝卜素防止肝纤维化。因此每日用膳食纤维可增至40-60克。
(5)改变不良生活习惯:戒酒、饮食应规律、不要暴饮暴食。对于有糖尿病、高脂血症等患者,其饮食上以适当控制原发症为主要原则。
(九)打了乙肝疫苗不产生抗体怎么办?
在临床上,接种乙肝疫苗不产生抗体有以下几种情况,可分别情况处理:
(1)有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓,可加注1-2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量;
(2)可采用0、1、2、12个月的免疫疗程;
(3)在接种乙肝疫苗的同时,合用小剂量的白细胞介素-2;
(4)卡介苗或牛痘能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用;
(5)5%~10%接种者即使全程接种乙肝疫苗也不产生乙肝抗体,或只产生低滴度的抗体,对这些无应答或低应答的人,应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生;
(6)还有一部分人,原来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查正常,但乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阳性,这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。
您已注射了8针乙肝疫苗仍未产生抗体,最好先检查一下血清中的乙肝病毒DNA,因为如果“两对半”检查正常,但乙肝病毒DNA呈阳性,就是隐性感染者,如上述第六种情况,注射疫苗后不会有表面抗体形成。如检测乙肝病毒DNA呈阴性,您还可以采用以下方式:A适当增加剂量,重新增打1-2针;B按上文提到的;(3)(4)项办法接种,在乙肝病毒DNA阴性前提下,采用以上方法能产生抗体,则表明您是产生抗体较晚即应答迟缓者,需要提醒您的是在采用这些方法之前,要详细了解所采用方法的利弊,如采用以上3种方法仍未能产生抗体,您极有可能属于不产生乙肝抗体或只产生低滴度抗体的异人群。
(十)如何采用左旋咪唑三联疗法:
(1)左旋咪唑搽剂(涂布剂LIIS-L)机理:
已证实左旋咪唑主要作用于T淋巴细胞,同时诱生干扰素,增强单核细胞的趋化和吞噬作用,激活巨噬细胞,调控B 细胞产生抗体的作用,左旋咪唑虽是老药,2000年5月美国内科协会在讨论下一世纪对慢性HBV感染策略时,同样推荐使用左旋咪唑,皮肤给药的目的是避免口服左旋咪唑的诸多副作用,提高给药剂量,延长用药时间,从而增加其免疫作用。“三联疗法”中,左旋咪唑搽剂(涂布剂)主要作用体现在:
1)在抗原刺激时,加用左旋咪唑搽剂,可使抗体形成量增加8-128倍;
2)有助于加强抗HBV特异性细胞免疫反应;
3)增强吞噬细胞的吞噬功能,从而加强清除HBV的能力。
(2)潘生丁(双嘧达莫)作用机理:
在临床应用中进一步发现,潘生丁不仅作用于心血管系统方面;而且还可影响腺苷的摄取与代谢,干扰细胞膜表面乙肝病毒受体的表达,从而影响病毒粘附或释放。
1)潘生丁能刺激机体免疫功能,能刺激机体内产生较高剂量干扰素,增加机体抗病毒的能力;
2)能改善肝细胞内血循环,增加肝脏内营养的供应。
(3)乙肝疫苗作用机理:乙肝疫苗在三联疗法中起到打破机体对乙肝病毒免疫耐受的重要作用。
1)乙肝疫苗为特异性免疫刺激剂,能刺激免疫反应系统中的B细胞,进而产生-HBS抗体;
2)能激活CD4+与 CD8+T细胞,进而诱导产生抗HBV特异性细胞免疫反应。
(4)三药联用可能的协同作用:
联用佐剂可增强乙肝疫苗诱导的免疫应答,从而提高患者免疫应答能力,增强免疫效果,汪俊韬教授认为乙肝疫苗要与佐剂联用疗效更显着。巫善明教授等报告乙肝疫苗联合佐剂可以打破机体免疫耐受或低下状态,而提高疗效,促进HBeAg和HBeAg-DNA转阴。
三药联用的临床疗效:
北京军区总院与商丘市第五人民医院临床研究结果,对80例乙型肝炎病毒携带者分两助用“三联疗法”治疗,儿童组12列,成人组68列,观察用药的时间为6-18个月,治疗结束时,观察结果表明:治疗6个月时儿童组HBeAg、HBV-DNA阴转率为58.33%,58.33%成人组HBeAg、HBV-DNA阴转率为38.24%,41.18%;治疗12个月时儿童组HBeAg、HBV-DNA转阴分别累计达83.33%,83.33%,成人组转阴分别累计达47.06%,60-29%,治疗18个月时HBeAg、HBV-DNA阴转累计分别为儿童组均为100%,成人组为54.41%,66.18%。
左旋咪唑搽剂三联疗法的优点:
每用药费不足100元,且副作用小,疗效高。
左旋咪唑搽剂三联疗法的使用方法:
(1)左旋咪唑搽剂使用方法:每周二次,每次1支(500mg),涂于双侧大、小腿内侧的皮肤上,10岁以下儿童每次用量减半或按10 mg/kg计算,一个疗程为半年。
副反应:偶有过敏性皮疹发生,可局部使用皮炎平,也可在涂药24小时后清洗用药部位。
(2)潘生丁使用方法;16周岁以上,75 mg(三片)/日,口服(睡前顿服或每日三次),15周岁以上50 mg - 25 mg /日,疗程半年。
副作用:血液病患者禁用,少数人在使用过程中可有头痛、眩晕、恶心、腹泻、亦有少数病人服药后,短时间面红耳赤(打血管作用),可自行缓解。如症状重难以忍受则应停药。
(3)乙肝疫苗使用方法;乙肝疫苗(基因工程)30 mg/日,三角肌肌注或皮下注射,疗程半年。
治疗乙肝如何选用拉米夫定:
近年来应用于临床抗乙肝病毒药物拉米夫定,作用显着,疗效可观,许多慢性乙肝患者因此受益。如果滥用下去,势必会失去原有的效果。现阶段最重要的问题是必须严格掌握拉米夫定的适应症。专家的一致意见是:慢性乙肝病人,有明确的乙肝病毒复制指标,如:DNA病毒含量在10×5拷贝/毫升以上,转氨酶升高范围在正常值上限的2-10位间无黄疸,年龄在12岁以上,体重在35千克以上是应用拉米夫定的“金指标”和最佳适应症。
下面几种情况不是拉米夫定的最佳适应症。
(1)慢性无症状乙肝病毒携带者,转氨酶正常没有症状,不管有无病毒复制指标(无论“大小三阳和小三阳”)都不宜服用拉米夫定。但据了解目前服此药的人很普遍,浪费了药物、钱财。在目前乙肝病毒携带者的治疗问题还没有特别有效的药物去解决。不能应用拉米夫定治疗乙肝携带者的重要原因是无效,有人服后DNA可能下降后10×3拷贝/毫升以下,一旦停药立即反弹。门诊发现有人服用一年半以上,HBV-DNA转阴,停药后不到一个月又反弹了,况且HBeAg根本不能转阴,因此不能再用此药治疗乙肝携带者了,除非经肝穿刺肝活检证实有慢性肝炎病理改变时,才可考虑应用。
(2)急性重型肝炎或急性肝衰竭,病情危重来势凶猛,此时病人的主要矛盾并不是病毒复制,有的病人甚至无病毒复制指标,威胁病人生命的是肝功能衰竭,依据“缓则治其本,急则治其标”的原则,这是最重要的支持疗法,如输入新鲜血浆白蛋白,人工支持疗法等。
(3)慢性乙肝的急性发作,如果转氨酶大于正常值上限10倍以上,有明显黄疸或血清胆红素大于85.5毫摩尔/升,暂时不宜服用拉米夫定以及其它抗病毒药。而以护肝,退黄,降酶治疗为主,待病情缓解时可给予拉米夫定。尽管拉米夫定不像干扰素那样对免疫功能有强烈影响,但在肝炎急性发作期,为防止免疫损伤不用是上策。
(4)慢性乙肝妊娠或妊娠后感染乙肝,暂不应用拉米夫定,主要原因是拉米夫定对胎儿的影响尚未阐明。尽管国外都有应用报告,且较安全,但我国专家尚未达成共识,为慎重起见,暂不应用是明智的选择。
(5)对3-12岁乙肝患儿在拉米夫定的应用中有一部分患者出现病毒完全受制效应。
❿ c型肝淡是什么种类肝炎,得了c型肝炎怎样治疗
你说的应该是丙肝,丙肝病毒是肝炎病毒的一种,主要是通过血液传播,一旦患上一定戒酒,并咨询正规医院,给与抗病毒治疗,主要是干扰素联合利巴韦林进行,具体需根据病人情况