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日本肾炎患者有多少

发布时间: 2022-09-11 06:08:15

A. iga肾病中的免疫复合物是什么东西

[编辑本段]IgA肾炎的发病机理
本病发病机理并未阐明。由于本病病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积,提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积,提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开。早年的研究曾提示本病所沉积的IgA可能是粘膜源性的。然而近年的研究使用了高度专一性的技术,证实本病所沉积的是IgA1,主要是系统源性的,主要由骨髓和淋巴系统所产生;粘膜源性的IgA2则主要见于肝源性肾小球硬化症中的IgA沉积中。在本病病人循环中也可见到总IgA1和含IgA1的免疫复合物增高,骨髓中产生IgA1的浆细胞增多并形成多聚体为主。在本病的肾组织中可发现存在J链,故提示沉积的IgA是多聚体;而分泌块则十分罕见。尽管如此,现有资料尚不能最终确定本病的IgA沉积物的来源。
众多的抗原,包括多种病毒和多种食物的抗原可在本病病人的系膜区中被检出,并常常伴有IgA1沉积。这些抗原的抗体也属IgA1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中,上述抗原并无专一性或特征性。
有证据提示本病存在免疫调节异常。本病的含IgA1循环免疫复合物中,发现有多聚的IgA1类风湿因子;抗α重链Fab片断的IgG抗体增多而IgM抗体减少。有趣的是HIV感染者也存在类似的抗免疫球蛋白模式,却不发生肾脏IgA沉积。这证明单单这些循环的自身抗体存在,并不是系膜IgA沉积的原因。此外目前还发现了二种抗内皮细胞的自身抗体(属IgG)。本病肾组织中常有C3沉积,提示激活了补体旁路途径。然而IgA本身无激活补体的能力,IgA免疫复合物虽可激活补体旁路途径,但它结合补体和C3b的能力很弱。通常认为在肾脏发生补体激活和形成膜攻击复合物,需有IgG-IgA复合物,但是本病肾组织中有IgA和C3沉积而没有IgG或IgM沉积却很常见。因此,本病补体激活的机制尚不清楚。细胞免疫也参与了发病机制。已发现本病可有T辅助细胞(CD4)增加和T抑制细胞(CD8)减少;具有转换IgM合成为IgA合成的Ta4细胞增加,与之有关的Sa1等位基因的频度也增加;引起IgA同型转换的TGFβ、促进产生IgA的B淋巴细胞分化的IL-5和介导IgA产生的IL-4形成均有增加。虽然T细胞和B细胞均参与了增加IgA合成的过程,但IgA合成增多并不是系膜区IgA沉积的原因,因为在IgA多发性骨髓瘤病人中罕见有组织IgA沉积。因此,结构-免疫学/理化异常才可能是系膜IgA沉积的原因。
本病病人血清和系膜中可检出抗牛血清白蛋白多克隆基因型抗体,其滴度与血尿相关。最近,有人用从病人肾皮质和肾小球中获得的IgA得到了5种单克隆抗基因抗体,它们与病人血清或浆细胞反应差,而与其肾脏组织有很高的反应率,提示肾脏的沉积是与这些多克隆IgA抗体的异常性质有关。此外,在本病病人中发现有β1,3-半乳糖转移酶缺陷,改变了IgA1或含IgA1的复合物清除率,导致IgA1在系膜区沉积。
综上所述,抗原的沉积,伴或不伴细胞介导的免疫应答,IgA复合物形成速度和具有IgAFc受体的系膜细胞或嗜中性粒细胞的清除效率参与了整个发病机制,而细胞因子和生长因子则主要参与了系膜增生和硬化的机制。
[编辑本段]IgA肾病概述诊断依据
概述
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%~45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35%~40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。
IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大,如亚洲的日本、新加坡,IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%,而美国西部的印第安人低发区只占2%。
一般而言,白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%~34%。男女之比大约是2:1。以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗。由于本病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此,应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。
临床表现
1.发作性肉眼血尿;2.轻度蛋白尿,大多〈1g/24小时;3.高血压;4.其他表现如出现尿毒症者可有尿毒症的临床表现。
诊断依据
1.发生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或显微镜下血尿或无症状性蛋白尿(尤其男性青年);2.血尿为肾小球性(畸形红细胞为主),蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿,血清IgA可能升高;3.肾活检免疫病理检查肾小球系膜区可见到颗粒状IgA为主的免疫荧光;4.除外链球菌感染后急性肾小球肾炎、非IgA系膜增生性肾炎、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝硬化及酒精性肝病的肾损害等。
治疗原则
1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);2.缓解异常的免疫反应;3.清除免疫复合物;4.修复肾小球损伤;5.降压;6.血浆置换;7.中医中药。
用药原则
1.若有感染病源,在选用抗生素抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎、烂牙。2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其C项中药物。3.中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施。
辅助检查
1.初诊患者尽量做检查框限“A”项;2.暂无条件进行活检时,为便于鉴别诊断,对某些症状较突出诊断不明的患者检查专案要侧重,可选用“B”和“C”项,甚至要多次重复。
疗效评价
1.治愈:症状消失,尿常规、肾功能恢复正常。2.好转:症状消失,无肉眼血尿,尿红细胞〈5/HP,尿蛋白〈lg/24小时,且长期观察上述指标无明显变化。3.未愈:血尿或/及蛋白尿不断发作,肾功能进行性变化。
专家提示
出现肉眼血尿时,勿乱投药,首先到医院经过检查,疑患IgA肾病时,最好做肾活检确诊。阻遏抗原侵入,感染性抗原可通过医院手术清除感染源,尤其化脓病源,再配合中药调治及抗感染药物,常会起到事半功倍之效。
新月体IgA肾病治疗简述:
新月体IgA肾病预后不好
对IgA肾病有所了解的人只知道血尿、蛋白尿,很少有人对新月体有深刻的了解。IgA肾病新月体是肾活检中IgA肾病的一种病理改变,病理改变中出现新月体,往往预示疾病的预后不好。
新月体IgA肾病只是一种形象的说法,重点分析新月体对IgA肾病的影响,严格上说IgA肾病病理分型中并没有新月体型IgA肾病,在IgA肾病五期分型中,新月体在二级中就已出现,越往后期的分型,新月体越明显。可以这样说,从IgA肾病二级开始,新月体就与IgA肾病解下了不解之缘。
新月体IgA肾病治疗简述
关于新月体IgA肾病治疗不可能面面俱到,这里只简要说一下常见药物对新月体IgA肾病的治疗。一般来说,在IgA肾病一级、二级时以血尿为主,而在三级和三级以后则可出现蛋白尿。
1、激素和环磷酰胺的治疗新月体IgA肾病
许多研究都证实激素可以降低IgA肾病的蛋白尿,但是这些研究都没有正面回答激素到底能不能治疗病理类型严重的新月体性IgA肾病。
日本有学者对35名IgA肾病患者(91%的人存在新月体)进行了跟踪,发现经过激素和扁桃体切除,全部的血尿和大多数的蛋白尿都消失,重复肾穿刺发现新月体极大程度地消失。这个研究初步证实激素对新月体性IgA肾病的治疗确实具有积极作用。
为了提高激素的疗效,许多学者也在研究激素和环磷酰胺联合治疗的效果。比如有学者发现,用6个月的激素加口服环磷酰胺治疗新月体超过20%的IgA肾病患者,对抑制新月体生成有明显的作用。
但是对于严重的新月体性IgA肾病,单用激素和激素加环磷酰胺联合治疗相比,哪个更有效到目前为止仍没有明确。
2、中药治疗新月体IgA肾病
近来兴起的微化中药渗透疗法,可以在利用激素、环磷酰胺等常用西药处理并发症的基础上,重点对患者进行肾功能保护,可以从根本上修复受损肾脏组织,减少其对蛋白、红细胞的漏出,从而使蛋白尿、血尿消失。只要对肾脏组织修复到位,患者的蛋白尿、血尿症状就不易反复,因为蛋白尿、血尿反反复复会加重肾脏组织的负担,使病情持续性恶化,病情的恶化又会加重患者的病理损伤,一般来说病理损伤越严重新月体也越明显。
因此,把尿蛋白、潜血转阴是保肾护肾的大前提,如果任由蛋白、潜血漏下去的话,身体所需要物质光靠食补是补不上的,另外一方面肾脏的损害会越来越重。所以在治疗新月体IgA肾病时需要把尿转阴,早期治疗中可能会用到激素和细胞毒药物,但是比起长远的治疗效果(如果不及时治疗病情无疑会恶化)来,副作用倒不显得重要了。
中医中药治疗IgA肾病
就目前来看,IgA肾病的治疗最有效的方法是采用中医中药治疗,西药能够及时控制患者临床上常出现的炎性反应,但是对炎性反应的根本原因如肾脏内的多种毒性物质不能进行全面的清理;而中药中的活性物质会对产生炎性反应的各种毒性物质进行比较彻底的清除,并且更加注重对肾脏功能的修复。
由于IgA肾病的预后主要与大量蛋白尿、高血压、肾功能受损、肾小球硬化、间质纤维化以及肾小动脉硬化有关,因此IgA肾病的治疗应根据这些指标的有无及程度区别对待。
IgA肾病治疗的重点在于保护修复肾功能、减少蛋白尿、控制高血压、延缓IgA肾病的进展。IgA肾病治疗的常用药物包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、激素、免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集及促纤溶药、鱼油等,此外治疗iga肾病很多人常使用的方法为扁桃体摘除以及中药。
采用中医药治疗IGA肾病具有一定优势,它通过辨证施治来修复肾组织,改善肾功能,使IgA肾病得到控制。但要想取得好的疗效,需要一定的时间。因为几年甚至十几年的慢性病,是不可能一朝一夕治好的。所以,提醒IgA肾病患者及患者家属,既要对IgA肾病高度重视,积极治疗,又不能过于急躁,要耐心坚持治疗,直到彻底康复。
IgA肾病的饮食疗法
治疗肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养
IgA肾病处于急性发作期时,根据临床表现不同,中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型,其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病,可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数等。宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治则,以下饮食调养方,供酌情选用。
银花、芦根、小蓟各30g,连翘、生地各15g,荆芥、桔梗各10g,淡豆豉、生甘草各6g,三七粉2g,赤小豆、大米各60g,白糖适量。前9味水煎取汁,入赤小豆、大米煮成稀稠粥,加三七粉、白糖调味煮沸即可。每日1剂,分2次服用。
治疗心火炽盛型急性发作期IgA肾病饮食调养方
心火炽盛型急性发作期IgA肾病,心胸烦热、口舌生疮、尿红赤或镜下血尿,舌尖红苔薄黄,脉数等。宜采用清心除烦、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
小蓟30g,生地20g,白茅根15g,竹叶12g,炒栀子、生干草各10g,大米100g,白糖适量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。[1]

IgA肾病患者宜吃素

几乎所有肾病(包括IgA肾病)病人,在日常的饮食调理上,都需要以植物油为主,尽量少食动物油;食用肉类时以精瘦肉为主,补充优质低蛋白,忌食肥肉。一言以蔽之,肾病病人禁忌吃这类"荤食"。因为荤食会加重肾脏的损伤。
这是因为:荤食是"优质低蛋白"肾病患者的饮食禁忌,同时也属于高脂(脂类主要包括胆固醇和甘油三脂)类饮食,在这里我们单说后者:高脂饮食不仅会加重IgA肾病患者已有的肾损害,也会导致健康人的肾脏受损。
健康肾脏暂且不论,只说高脂饮食对受损肾脏有什么害处。医学研究表明,高脂饮食会对心血管造成伤害。同理,高脂血症对肾脏的肾小球毛细血管也会造成明显伤害。
有人形象地把肾小球称为毛细血管团,人体血液循环中的血浆都要经过肾小球"过滤"后,把毒素类的废物排出体外,把营养物质留在血液中输往全身各处,维持生命的延续。
肾病患者的肾小球至少有70%以上已经失去了这种过滤功能,IgA肾病患者的病情轻重不同,所以肾小球损坏的数量也不一样,可能是70%,也可能是80%或者说90%(尿毒症患者)。能工作的肾小球本来就已经够少的了,而且还不敢保证剩余的肾小球是健康的没有一丝"病容"。所以患者如果再高脂饮食的话,对剩余肾小球的损伤是可想而知的,对肾小球过滤作用的妨碍无疑是雪上加霜。[2]
关于IgA肾病血尿的症状分述:
血尿是IgA肾病的最常见症状,患者可以是单独出现血尿,也可以伴有蛋白尿,同时还可伴有身体部分(腹、腰、嗓子)疼痛、水肿、高血压。IgA肾病血尿可有急性速发性肉眼血尿和发作性肉眼血尿两种。
1)急性速发性肉眼血尿。
这种血尿来得快去得也快,延续时间最长者一般也超不过1周的时间,所以极易被患者忽视,有时患者也会被误诊为尿路感染。此时为避免延误病情,患者可到肾病专科医院完善各项相关检查,排除IgA肾病可能性。
肉眼血尿型约占IgA肾病患者群的40%,肉眼血尿的发作次数可由1次到20余次不等,其中约有60%的IgA肾病患者在呼吸道感染后会再次出现血尿,血尿的持续时间可由几个小时到几天,个别IgA肾病患者可达1周才会停止,肉眼血尿消失后可转为持续性的镜下血尿。
2)发作性肉眼血尿。
曾经有一位肾炎小患者在发病前一天由于感冒诱发了咽炎,第二天就出现了发作性肉眼血尿, 大多数IgA肾病患者于上呼吸道感染后发生(如咽炎、扁桃体炎);消化道感染后也可发生;肺部和泌尿道感染后也会发作;亦偶见于过度劳累或预防接种之后。在以上四种诱发因素中以上呼吸道感染最常见,感染到血尿发作相隔时间为24小时到48小时(1-2天,也有3天内出现血尿的)。

上 网络 查 《igA肾病》

B. IgA肾炎的IgA肾炎的发病率

世界各地报导的发病率有很大差别,似以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50%,而欧洲约为10%~30%,美国则不到2%。我国各地报导也不尽相同,约在20%~30%左右。这种差别显然也受到各地肾活检指征和尿液普查的影响,例如英国一般报导在5%左右,然而苏格兰地区,一组无症状血尿活检中则达到37%。本病以男性为多见,男女比例约为2∶1。种族间存在着差别,例如美国新墨西哥地区印弟安人中占35%,黑人中却十分罕见。虽然发现黑人中IgA2m(1)明显低于白人,但未能证明这与发病率低有肯定关系。自1978年以来,有一些报导提示本病有家族中高发倾向,提示至少在某些IgA肾病病人中存在着基因的易感性。HLA分析发现与Bw35和DR4有关。最近的一组因IgA引起的终末期肾衰中的分析提示B27和DR1频度增高而DR2频度下降。

C. |ga肾病能治愈吗

IGa肾病只能缓解和控制,借助中医治疗等可以消除你的一些症状,让你像正常人一样生活,但是还是不能治愈的,如不加以控制,可能会发展为肾病综合征,建议积极配合医生治疗.
下面附上IGa的一些常识,祝
早日康复!
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病.临床上约40% ̄45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35% ̄40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭.IgA肾病肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,IgA肾病的流行在不同洲,不同国家或在一个国家不同地区的差异很大,如亚洲的日本,新加坡,IgA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%,而美国西部的印第安人低发区只占2%.一般而言,白人,黄种人明显高于黑人的发病率.我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26% ̄34%.男女之比大约是2:1. 以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗.由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大.因此,应严密观察患者肉眼血尿发作的频率,蛋白尿的程度,有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施.
从上面可以看出:IgA肾病不是恶性的.
与IGA肾病预后有关的因素:
(1)男性患者,起病年龄较大者预后差.
(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差.
(3)中,重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差.但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好.
(4)IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差.
(5)妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的

D. 韩国人得肾病的多不多

中国网10月21日讯 据韩国《中央日报》网站10月20日报道,韩国每7人中就有1人患有慢性肾病,生存率甚至比一部分癌症患者还低,社会投入的抗病资金达到5万2000亿韩元。肾脏作为为人体排出体内废物的“生命过滤器”,却没有得到与心脏、肝和肺同等的“待遇”。最近5年,韩国慢性肾病患者增加了66%。

慢性肾脏病是全球性的高发疾病,如果把中国、美国、日本的肾病患者放在一起对比,大家肯定会认为美国、日本会比我们国家更有优势,因为毕竟他们是发达国家,医疗水平更为先进。

但实际上,我们中国的肾友反而更有优势!

为何这样说呢?这是一份发表在全球顶级医学杂志《The Lancet》(柳叶刀)的报告,图中显示的是中国、美国、日本等国家和地区的慢性肾脏病一些流行情况。

图中紫色部分表示1期所在的患者比例、绿色是2期、红色是3期、蓝色是4期。我们从刚才的常识中已经了解,越在前面,肾功能处于越好的阶段。而我们中国的肾友处于1~2期这样的早期阶段占患病人群的大部分。

E. 中国慢性肾病患者人数超1亿,慢性肾病是如何引起的

肾病,被称为“沉默杀手”,因为肾脏损害是一个缓慢的、隐匿的、容易被人忽略的过程。

慢性肾脏病是一种由多种原因造成肾脏损害的疾病,具有病因复杂、症状隐匿、发病率高等特点,并伴随贫血、高血压、心血管病变等合并症。


F. 肾病综合征做肾穿效果怎么样

人的一生会生很多病,那肾病需要做肾穿刺吗?
肾病综合征患者需要做肾穿刺,肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,原发性肾病综合征一般是慢性肾小球肾炎等引起,继发性肾病综合征一般指的是高血压、糖尿病、结缔组织病等引起,这时可以做肾穿刺明确诊断,肾穿刺的优势在于:
1、能够鉴别肾病综合征是原发性还是继发性,通过肾穿刺能够进一步明确肾病综合征是原发性还是继发性。
2、能够明确肾病综合征的病理类型,肾病综合征的病理类型分为微小病变型、模型、膜增生性等,通过肾脏穿刺可以明确诊断。
3、制定治疗方案,判断预后,通过肾脏穿刺可以明确病理类型,根据病理类型制定治疗方案并判断预后,如是微小病变型,应用激素等治疗效果较好,预后也较好。
不同肾炎的病理表现并不相同,而不同的病理类型其治疗、预后不同,治疗方法也并不相同。肾炎分为原发和继发,有的是全身疾病引起的肾脏表现,而有的则是原发性肾小球病变,因此对于以上因素需要加以鉴别。对于全身疾病引起的肾脏表现,比如狼疮、糖尿病肾病、结缔组织病、乙肝、丙肝,包括肝硬化、肺部韦格纳肉芽肿、肺出血肾炎综合征均可引起类似于肾炎的表现,因此需要加以鉴别。

G. 了解肾炎的请进!!

肾炎又称肾小球肾炎,有急性肾炎和慢性肾炎之分。据研究,病人在感染上溶血性链球菌或其他细菌与病毒后,人体内产生对链球菌或其他细菌及病毒的相应抗体,与致病菌的抗原作用生成复合物,沉着于肾脏,从而发生肾脏炎症变态反应。急慢性肾炎均可表现为浮肿、高血压、少尿、血尿和蛋白尿。肾炎多属于中医正水石水水肿阴水等证的范围,由于急性肾炎与慢性肾炎患者的饮食宜忌基本相同,故一并说明。

宜忌原则
肾炎病人在发病初期,忌吃高蛋白饮食,一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35~40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称非蛋白氮,如尿素、尿酸、肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5~2.0克,全天蛋白质总量可在100克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。

肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。
肾炎之人宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食品,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。
肾炎病人忌盐,民间有忌盐百日之说,特别是肾功能障碍,对钠的调节能力明显不良,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。若病人尿量少于每天500毫升时,就更应该严格忌盐。若水肿消退,血压不高,尿量正常的情况下,则要保持低盐饮食。每日只能用盐1~3克,小儿不超过1克,并忌吃盐腌及含盐多
的食物。据分析,每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。
肾炎病人忌食钠盐,往往买无盐酱油或秋石代盐食用。这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常,尿量并不少,血钾又不高的人是可以的。但若病人肾功能较差,尿量又较少时,又当慎用。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少,钾排出少,则多吃无盐酱油有可能会出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎病人每日尿量在1 000毫升以上时,可不控制钾盐的摄入;若尿量在1 000毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、薯仔、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

宜食物品
肾炎患者宜食物品有。

番薯
含多量的糖类和维生素,无论急性肾炎或慢性肾炎,均可充饥食用。

薏苡仁
能健脾、清热、利湿,对肾炎患者水湿泛滥、浮肿尿少者,宜煮粥食。

蚕豆
性平,味甘,健脾利湿,凡是肾炎水肿之人宜食。《湖南药物志》称蚕豆能利尿,并有治水肿:蚕豆100克,冬瓜皮100克,水煎服的记载。《民间常用草药汇编》亦云:治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。

白扁豆
适宜急慢性肾炎水肿者服食。《本草汇言》中载:治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食前,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服。白扁豆有健脾利水的效果。

四季豆
能清热、利尿、消肿,肾炎浮肿尿少者宜食。《陆川本草》载:治水肿:白饭豆四两,蒜米五钱,白糖一两,水煎服。

西瓜
肾炎水肿或高血压者宜食,西瓜及西瓜皮均有利小便、消水肿、降血压作用。可用西瓜汁或西瓜皮多量水煎服,或西瓜连皮切碎,水煮浓缩成西瓜膏,开水化服,每次1~2匙,每日2次。

玉米须
据现代药理试验证实,玉米须确有利尿作用,可增加氯化物排出量,故急性肾炎浮肿之人尤宜服食。据《中华内科》1960年第8期介绍,治疗肾病综合征,每次用干玉米须60克,洗净煎服,每日早晚两次。临床治疗12例,治疗3个月后,9例水肿完全消退,2例大部消退,最快1例于服用后15天水肿全消,一般于3天即开始有利尿现象,同时尿蛋白、非蛋白氮均有不同程度的下降。

葡萄
肾炎水肿之人宜吃葡萄,葡萄能利小便。《百草镜》中就曾说:利水甚捷,除遍身浮肿。葡萄又含多量的糖,《陆川本草》认为它滋补强壮,补血,强心利尿。所以,葡萄对急性肾炎之人是有益的果品。

莴苣
含丰富的糖类、胡萝卜素和维生素B、维生素C、维生素E及钙、磷、铁、钾、碘等矿物质,多吃莴苣能提高血管张力、促进利尿。莴苣所含的钾盐,又有利于水和电解质的平衡,有利于排尿,故肾炎患者宜食。

山药
味甘,性平,有良好的补益脾肾的作用。凡慢性肾炎之人宜常食之。肾炎日久,多表现为脾肾气虚,山药补脾益肾,故宜常吃多食,颇有裨益。

冬瓜
有利水消肿作用,又含有多种维生素,故急性肾炎病人宜食。民间常用冬瓜1个,同赤小豆120克,加水煨烂,饮服。冬瓜的皮也有很好的利水消肿功效。《本草图经》称:功用与冬瓜等。《现代实用中药》对急性肾炎小便不利,全身浮肿者,选用冬瓜皮18克,西瓜皮18克,白茅根18克,玉米须12克,赤小豆150克,一同水煎,1日分3次饮汁,颇有效验。

赤小豆
为利尿食品,有消炎解毒作用,可治各种浮肿病,同样适宜急性和慢性肾炎水肿者服食。

豇豆
能补脾胃,又可补肾。《医林纂要》称它能渗水,利小便,升清降浊,适宜肾炎患者食用。
白茅根
有清热利尿作用,药理实验证明,白茅根的利尿作用与其所含的钾盐有关。山西、贵州、云南、山东、甘
肃等医学杂志均有食用白茅根(干品)250克,洗净切碎,水煎代茶,连饮1~2周或至痊愈。通常在1~5天内小便即显着增多,随之水肿逐渐消失,高血压及尿检变化亦渐好转而趋正常。
荷叶
能消水气浮肿,急性肾炎者宜用荷叶煎水代茶,或用《证治要诀》中的办法:治阳水浮肿:败荷叶烧存性,研末,每服二钱,米饮调下,日三服。

黄芪
急性和慢性肾炎均宜服用生黄芪,因生黄芪有利水消肿之功。据现代药理实验报道,口服黄芪煎剂,确有利尿及钠排出量增加作用。据1964年中国生理科学会以及上海中医学院介绍,黄芪对实验性肾炎,尿蛋白定量显着低于对照组,能降低尿蛋白的排泄。

胡萝卜
适宜急性肾炎患者,尿中仅有少量红血球、脓球、微量蛋白时,适宜用胡萝卜150克,烧汤,每日当点心服食。

胡萝卜缨
据《上海中医药》杂志1956年第1期中介绍:急性肾炎水肿者,适宜用胡萝卜缨500~600克,洗净后蒸熟服食。一般食后第1天,尿量显着增加,连食1周,水肿可消。

荠菜
能健脾利水,补充植物蛋白。荠菜含较多的蛋白质、糖类和维生素,且有一定的止血作用,故适宜慢性肾炎血尿和蛋白尿较多者煎水代茶饮。

鲤鱼
《本草纲目》云:煮食,下水气,利小便。《浙江中医》杂志1957年第6期中曾介绍:治肾炎水肿,取1~1.5千克重的鲤鱼1条,剖腹洗净肚肠,用黄泥封固,放在炭火中煅焙,俟出白烟取出,待冷研末为散,1日3次,每次开水送用2羹匙,服完为1料,忌盐。

鳢鱼
俗称乌鱼。有补脾利水作用。肾炎水肿之人,宜用鳢鱼1条,约100~200克,去鳞及内脏,洗净后同冬瓜(连皮)100克,赤小豆60克,葱头5枚,清水适量煮汤服食,不要放盐,吃鱼渴汤。

蛙肉
有清热解毒、补虚利水作用,慢性肾炎浮肿者宜食。《本草纲目》亦载:蛙肉利水消肿。《吉林中草药》有治浮肿:蛙肉去内脏,煮熟,加白糖,每次1个,日服1次,连续服用。

黑大豆
俗称黑豆、乌豆。能活血、利水、祛风、解毒,善治水肿浮肿之病。《本草纲目》云:治肾病,利水下气,制诸风热。

鸭肉
它有滋阴利水消肿之功,肾炎水肿者宜食之。正如《本经逢原》中所说:温中补虚,扶阳利水,是其本性。患水肿人用之最妥。《食物中药与便方》中还曾介绍:慢性肾炎、浮肿:取三年以上绿头老鸭1只,去毛剖腹去肠杂,填入大蒜头4~5球,煮至烂熟(不加盐或略加糖),吃鸭、蒜并喝汤,可隔若干天吃1只。

鹌鹑
性平,味甘,有补益五脏、养血益气的作用,而且味道鲜美,营养丰富,慢性肾炎低蛋白血症浮肿者,食之颇宜。民间有治,肾炎浮肿,用鹌鹑2只,加少量酒,不加盐,炖食,每日1次,连吃1周。

鲫鱼
性平,味甘,有健脾、益气、利水的作用,慢性肾炎者宜食之,尤其是肾炎水肿之人,常食颇宜。《食物中药与便方》中曾有介绍,治慢性肾炎浮肿或腹水,用鲫鱼同赤小豆一同煨食。

黄颡鱼
俗称黄刺鱼。性平,味甘,能补脾胃、消水肿,肾炎水肿者皆宜食之。《食物中药与便方》还介绍:急性肾炎、肾病综合征水气浮肿:黄颡鱼3尾,绿豆1小杯,大蒜头1个,水煮烂,去鱼食豆喝汤。

香菇
又叫香蕈,性平,味甘,有补气血的作用。日本名古屋大学万谷教授发现,香菇所含的特殊氨墓酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人食之颇宜。

白木耳
性平,味甘淡,是一味清补营养品,能滋肾、润肺、养胃。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。所以,对慢性肾炎体质虚弱者来说,白木耳起到扶正强壮的作用,经常食用,尤为适宜。
此外,肾炎患者还适宜吃些番茄、薯仔、瓠子、灵芝、茯苓、啤酒花、冬虫夏草、鲢鱼、丝瓜、胡桃、莲子、青菜、白菜、燕窝、黑木耳、泥鳅、鳖、海参、牛奶、蜂蜜、植物油、桑椹子、藕、麦片、花生、芝麻、枸杞子、紫河车等。

忌食物品
肾炎患者应当忌吃下列食物。

鸡肉
慢性肾炎尿毒症者忌食之。《中药大辞典》中指出:凡实证、邪毒未清者不宜食。由于鸡肉中含有丰
富的蛋白质,多食会增加氮质血症和加重尿毒症的病情,故不宜食。

鸡蛋
慢性肾炎,尤其是肾功能和新陈代谢减退,尿量减少,体内代谢产物不能全部由肾脏排出体外时,忌吃鸡蛋。若过多地食用鸡蛋,容易导致体内尿素氮增多,使肾脏病情加重,进一步出现尿毒症。

鹅肉
民间及古代医家均视之为大发之物。如唐·孟诜曾说:鹅肉多食令人发痼疾。明·李时珍也说:鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚。清·黄宫绣还说鹅肉发风发疮发毒。慢性肾炎是为顽症,切勿食之。鹅蛋性同鹅肉,亦属发物,如《饮食须知}中记载:鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。所以慢性肾炎之人也应忌食。

螃蟹
性大凉,又是一种诱发病气之发物。《本草衍义》中早就指出:此物极动风,体有风疾人,不可食。民间也视之为大发食品,无论是急性或是慢性肾炎者,皆当忌食之。

糟鱼
又称醉鲞,是用青鱼或鲩鱼、鲢鱼等以盐糁酝酿而成。清代食医王孟英指出:既经糟醉,皆能发疥、动风,诸病人均忌。所以,糟鱼醉鲞,已属发物食品,而且以盐糁酝酿,其味更咸,肾炎病人切忌服食。

黄鱼
又称石首鱼、黄花鱼。性平,味甘,民众及古代医家均视之为发物食品。《本草汇言》中记载:石首鱼,动风发气,起痰助毒。《随息居饮食谱》亦云:多食发疮助热,病人忌之。黄鱼动风发气,容易诱发或加重病情,肾炎病人切忌多食。

鲚鱼
又称刀鱼、凤尾鱼。性温,味甘,虽能补气健脾胃,但容易发疥发疮,动痰助火,古代医家多视之为发物,唐·孟诜曾说:鲚鱼肉发疥,不可多食。《食鉴本草》亦云:鲚鱼肉助火动痰。《食物本草》也认为:有湿病疮疥勿食。患有急慢性肾炎者,忌食为妥。

鲥鱼
性平,味甘,能补虚损、快胃气,民间及古代医家均视之为发物。如《食疗本草》中说它稍发疳痼。《随息居饮食谱》认为:诸病忌之,能发痼疾。慢性肾炎患者不宜服食,否则易发病气,加重病情。

香蕉
性寒。据现代研究,香蕉中含钾量较多,多吃香蕉会引起血钾增高,对急性和慢性肾炎病人不利。所以,对肾炎患者肾功能不良时,忌吃香蕉。

菠菜
性凉,民间有的地区认为它也属发物食品。《医林纂要》中也认为:多食发疮。清代食医王孟英也曾指出:病人忌之。现代某医院临床观察部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变混。所以,患有肾炎病人,应忌食或谨慎食用菠菜。

竹笋
性凉,味甘,能清热利水。但据现代研究,由于竹笋含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,故应忌食之。

白酒
俗称烧酒。性质辛烈苦温,有蕴湿生热之害。明·李时珍曾说:烧酒,纯阳毒物,与火同性。肾炎病人饮之,只会加重病情,有百害而无一利。无论急性或慢性肾炎,皆不宜食。

食盐
性寒,味咸。咸走肾,肾病勿多食咸。所以,肾炎之人应忌盐,尤其是急性肾炎水肿之时,和血浆蛋白低下的慢性肾炎病人,更要禁忌吃盐,以防引起水钠潴留,加重肾炎水肿。

此外,肾炎患者还应忌吃皮蛋、咸鸭蛋、火腿、咸板鸭、虾米、咸萝卜干、腌雪菜、咸菜、榨菜、豆腐乳、面酱、酱油等含盐量过多的食物;忌吃葱、大蒜、生姜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的调味品;忌吃韭菜、芹菜、洋葱、咖啡、可可、香烟、茭白、苋菜、豆腐、薯仔、油莱、香椿头、猪头肉、带鱼、海腥发物;肾功能不全,血中非蛋白氮增高时,又忌吃河虾、禽蛋、肉类及动物的内脏等高蛋白高胆固醇食物。
参考资料:http://www.2137c.com/ysbk/9/1/1602224556.htm

H. 慢性肾炎到尿毒症的几率有多大

慢性肾炎有多大概率为尿毒症,慢性肾炎的最终转归有多种,部分病人可以得到完全缓解,部分病人反复发作,但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭。此外,许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常,但病理改变仍未好转,有些病理类型是不可逆的。因此,应当走出这样的认识盲区(错误的观点),即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的,而应当更重视肾功能的变化,长期监测肾功能的情况,将肾功能的变化作为远期目标的考察项目。
慢性肾炎到尿毒症多少年?慢性肾炎发现早,无明显临床症状,仅是尿检查发现异常,肾脏病理变化小,损伤程度轻,无肾功能损伤,无其他合并症者,预后较好,病情可处于稳定状态,对正常的生活、生养无明显影响。实在,这是患者的心理误区。有关专家介绍。从慢性肾炎发展成尿毒症,都有一个过程。那么,慢性肾炎到尿毒症多少年?下文专家为您解答!
慢性肾炎到尿毒症多少年?慢性肾炎是肾病科的常见病,多发病,其特点为病程冗长,治疗困难,预后较差。对于“慢性肾炎一定会发展为尿毒症吗”这个问题,专家指出,慢性肾炎并非终极结局就是发展为尿毒症。其临床症状如下:
1起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。
2可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
以上就是关于“”的详细介绍,

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