日本腎炎患者有多少
A. iga腎病中的免疫復合物是什麼東西
[編輯本段]IgA腎炎的發病機理
本病發病機理並未闡明。由於本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IgA沉積,提示為系統性疾病。由於在腎小球系膜區和毛細血管均可有顆粒狀IgA和C3沉積,提示其免疫復合物性發病機理。現時的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA結構是否有缺陷和免疫調節功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究曾提示本病所沉積的IgA可能是粘膜源性的。然而近年的研究使用了高度專一性的技術,證實本病所沉積的是IgA1,主要是系統源性的,主要由骨髓和淋巴系統所產生;粘膜源性的IgA2則主要見於肝源性腎小球硬化症中的IgA沉積中。在本病病人循環中也可見到總IgA1和含IgA1的免疫復合物增高,骨髓中產生IgA1的漿細胞增多並形成多聚體為主。在本病的腎組織中可發現存在J鏈,故提示沉積的IgA是多聚體;而分泌塊則十分罕見。盡管如此,現有資料尚不能最終確定本病的IgA沉積物的來源。
眾多的抗原,包括多種病毒和多種食物的抗原可在本病病人的系膜區中被檢出,並常常伴有IgA1沉積。這些抗原的抗體也屬IgA1。由於這些抗體也可存在於正常人的循環中,上述抗原並無專一性或特徵性。
有證據提示本病存在免疫調節異常。本病的含IgA1循環免疫復合物中,發現有多聚的IgA1類風濕因子;抗α重鏈Fab片斷的IgG抗體增多而IgM抗體減少。有趣的是HIV感染者也存在類似的抗免疫球蛋白模式,卻不發生腎臟IgA沉積。這證明單單這些循環的自身抗體存在,並不是系膜IgA沉積的原因。此外目前還發現了二種抗內皮細胞的自身抗體(屬IgG)。本病腎組織中常有C3沉積,提示激活了補體旁路途徑。然而IgA本身無激活補體的能力,IgA免疫復合物雖可激活補體旁路途徑,但它結合補體和C3b的能力很弱。通常認為在腎臟發生補體激活和形成膜攻擊復合物,需有IgG-IgA復合物,但是本病腎組織中有IgA和C3沉積而沒有IgG或IgM沉積卻很常見。因此,本病補體激活的機制尚不清楚。細胞免疫也參與了發病機制。已發現本病可有T輔助細胞(CD4)增加和T抑制細胞(CD8)減少;具有轉換IgM合成為IgA合成的Ta4細胞增加,與之有關的Sa1等位基因的頻度也增加;引起IgA同型轉換的TGFβ、促進產生IgA的B淋巴細胞分化的IL-5和介導IgA產生的IL-4形成均有增加。雖然T細胞和B細胞均參與了增加IgA合成的過程,但IgA合成增多並不是系膜區IgA沉積的原因,因為在IgA多發性骨髓瘤病人中罕見有組織IgA沉積。因此,結構-免疫學/理化異常才可能是系膜IgA沉積的原因。
本病病人血清和系膜中可檢出抗牛血清白蛋白多克隆基因型抗體,其滴度與血尿相關。最近,有人用從病人腎皮質和腎小球中獲得的IgA得到了5種單克隆抗基因抗體,它們與病人血清或漿細胞反應差,而與其腎臟組織有很高的反應率,提示腎臟的沉積是與這些多克隆IgA抗體的異常性質有關。此外,在本病病人中發現有β1,3-半乳糖轉移酶缺陷,改變了IgA1或含IgA1的復合物清除率,導致IgA1在系膜區沉積。
綜上所述,抗原的沉積,伴或不伴細胞介導的免疫應答,IgA復合物形成速度和具有IgAFc受體的系膜細胞或嗜中性粒細胞的清除效率參與了整個發病機制,而細胞因子和生長因子則主要參與了系膜增生和硬化的機制。
[編輯本段]IgA腎病概述診斷依據
概述
IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特徵的慢性腎小球疾病。臨床上約40%~45%的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿,35%~40%的患者表現為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其餘表現為腎病綜合征和腎功能衰竭。
IgA腎病是世界范圍內一種常見的腎小球疾病,它的流行在不同洲、不同國家或在一個國家不同地區的差異很大,如亞洲的日本、新加坡,IgA腎病的發病率占原發性腎小球疾病的50%,而美國西部的印第安人低發區只佔2%。
一般而言,白人、黃種人明顯高於黑人的發病率。我國IgA腎病的發病率占原發性腎小球疾病的26%~34%。男女之比大約是2:1。以血尿為主的IgA腎病目前尚無特效的治療。由於本病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大。因此,應嚴密觀察患者肉眼血尿發作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓及腎功能受損程度,而分別採取相應的防治措施。
臨床表現
1.發作性肉眼血尿;2.輕度蛋白尿,大多〈1g/24小時;3.高血壓;4.其他表現如出現尿毒症者可有尿毒症的臨床表現。
診斷依據
1.發生於上呼吸道感染後的肉眼血尿或顯微鏡下血尿或無症狀性蛋白尿(尤其男性青年);2.血尿為腎小球性(畸形紅細胞為主),蛋白尿為高、中分子或混合性蛋白尿,血清IgA可能升高;3.腎活檢免疫病理檢查腎小球系膜區可見到顆粒狀IgA為主的免疫熒光;4.除外鏈球菌感染後急性腎小球腎炎、非IgA系膜增生性腎炎、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、肝硬化及酒精性肝病的腎損害等。
治療原則
1.阻遏抗原的侵入(常涉及手術根除感染病源);2.緩解異常的免疫反應;3.清除免疫復合物;4.修復腎小球損傷;5.降壓;6.血漿置換;7.中醫中葯。
用葯原則
1.若有感染病源,在選用抗生素抗感染的同時,應力爭手術切除病源,如扁桃體炎、爛牙。2.重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿,腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環磷醯胺及其C項中葯物。3.中醫中葯倒有獨到之處,辯證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施。
輔助檢查
1.初診患者盡量做檢查框限「A」項;2.暫無條件進行活檢時,為便於鑒別診斷,對某些症狀較突出診斷不明的患者檢查專案要側重,可選用「B」和「C」項,甚至要多次重復。
療效評價
1.治癒:症狀消失,尿常規、腎功能恢復正常。2.好轉:症狀消失,無肉眼血尿,尿紅細胞〈5/HP,尿蛋白〈lg/24小時,且長期觀察上述指標無明顯變化。3.未愈:血尿或/及蛋白尿不斷發作,腎功能進行性變化。
專家提示
出現肉眼血尿時,勿亂投葯,首先到醫院經過檢查,疑患IgA腎病時,最好做腎活檢確診。阻遏抗原侵入,感染性抗原可通過醫院手術清除感染源,尤其化膿病源,再配合中葯調治及抗感染葯物,常會起到事半功倍之效。
新月體IgA腎病治療簡述:
新月體IgA腎病預後不好
對IgA腎病有所了解的人只知道血尿、蛋白尿,很少有人對新月體有深刻的了解。IgA腎病新月體是腎活檢中IgA腎病的一種病理改變,病理改變中出現新月體,往往預示疾病的預後不好。
新月體IgA腎病只是一種形象的說法,重點分析新月體對IgA腎病的影響,嚴格上說IgA腎病病理分型中並沒有新月體型IgA腎病,在IgA腎病五期分型中,新月體在二級中就已出現,越往後期的分型,新月體越明顯。可以這樣說,從IgA腎病二級開始,新月體就與IgA腎病解下了不解之緣。
新月體IgA腎病治療簡述
關於新月體IgA腎病治療不可能面面俱到,這里只簡要說一下常見葯物對新月體IgA腎病的治療。一般來說,在IgA腎病一級、二級時以血尿為主,而在三級和三級以後則可出現蛋白尿。
1、激素和環磷醯胺的治療新月體IgA腎病
許多研究都證實激素可以降低IgA腎病的蛋白尿,但是這些研究都沒有正面回答激素到底能不能治療病理類型嚴重的新月體性IgA腎病。
日本有學者對35名IgA腎病患者(91%的人存在新月體)進行了跟蹤,發現經過激素和扁桃體切除,全部的血尿和大多數的蛋白尿都消失,重復腎穿刺發現新月體極大程度地消失。這個研究初步證實激素對新月體性IgA腎病的治療確實具有積極作用。
為了提高激素的療效,許多學者也在研究激素和環磷醯胺聯合治療的效果。比如有學者發現,用6個月的激素加口服環磷醯胺治療新月體超過20%的IgA腎病患者,對抑制新月體生成有明顯的作用。
但是對於嚴重的新月體性IgA腎病,單用激素和激素加環磷醯胺聯合治療相比,哪個更有效到目前為止仍沒有明確。
2、中葯治療新月體IgA腎病
近來興起的微化中葯滲透療法,可以在利用激素、環磷醯胺等常用西葯處理並發症的基礎上,重點對患者進行腎功能保護,可以從根本上修復受損腎臟組織,減少其對蛋白、紅細胞的漏出,從而使蛋白尿、血尿消失。只要對腎臟組織修復到位,患者的蛋白尿、血尿症狀就不易反復,因為蛋白尿、血尿反反復復會加重腎臟組織的負擔,使病情持續性惡化,病情的惡化又會加重患者的病理損傷,一般來說病理損傷越嚴重新月體也越明顯。
因此,把尿蛋白、潛血轉陰是保腎護腎的大前提,如果任由蛋白、潛血漏下去的話,身體所需要物質光靠食補是補不上的,另外一方面腎臟的損害會越來越重。所以在治療新月體IgA腎病時需要把尿轉陰,早期治療中可能會用到激素和細胞毒葯物,但是比起長遠的治療效果(如果不及時治療病情無疑會惡化)來,副作用倒不顯得重要了。
中醫中葯治療IgA腎病
就目前來看,IgA腎病的治療最有效的方法是採用中醫中葯治療,西葯能夠及時控制患者臨床上常出現的炎性反應,但是對炎性反應的根本原因如腎臟內的多種毒性物質不能進行全面的清理;而中葯中的活性物質會對產生炎性反應的各種毒性物質進行比較徹底的清除,並且更加註重對腎臟功能的修復。
由於IgA腎病的預後主要與大量蛋白尿、高血壓、腎功能受損、腎小球硬化、間質纖維化以及腎小動脈硬化有關,因此IgA腎病的治療應根據這些指標的有無及程度區別對待。
IgA腎病治療的重點在於保護修復腎功能、減少蛋白尿、控制高血壓、延緩IgA腎病的進展。IgA腎病治療的常用葯物包括:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、激素、免疫抑制劑、抗凝、抗血小板聚集及促纖溶葯、魚油等,此外治療iga腎病很多人常使用的方法為扁桃體摘除以及中葯。
採用中醫葯治療IGA腎病具有一定優勢,它通過辨證施治來修復腎組織,改善腎功能,使IgA腎病得到控制。但要想取得好的療效,需要一定的時間。因為幾年甚至十幾年的慢性病,是不可能一朝一夕治好的。所以,提醒IgA腎病患者及患者家屬,既要對IgA腎病高度重視,積極治療,又不能過於急躁,要耐心堅持治療,直到徹底康復。
IgA腎病的飲食療法
治療肺胃風熱毒邪壅盛型急性發作期IgA腎病的飲食調養
IgA腎病處於急性發作期時,根據臨床表現不同,中醫可辨證分為肺胃風熱毒邪壅盛、心火熾盛、腸胃濕熱、膀胱濕熱型,其中以肺胃風熱毒邪壅盛型最為常見。肺胃風熱毒邪壅盛型急性發作期IgA腎病,可見發熱、微惡風寒、頭痛咳嗽、咽喉腫痛、尿紅赤或鏡下血尿、舌邊尖紅、苔薄白或薄黃,脈浮數等。宜採用疏散風熱、解毒利咽、涼血止血等治則,以下飲食調養方,供酌情選用。
銀花、蘆根、小薊各30g,連翹、生地各15g,荊芥、桔梗各10g,淡豆豉、生甘草各6g,三七粉2g,赤小豆、大米各60g,白糖適量。前9味水煎取汁,入赤小豆、大米煮成稀稠粥,加三七粉、白糖調味煮沸即可。每日1劑,分2次服用。
治療心火熾盛型急性發作期IgA腎病飲食調養方
心火熾盛型急性發作期IgA腎病,心胸煩熱、口舌生瘡、尿紅赤或鏡下血尿,舌尖紅苔薄黃,脈數等。宜採用清心除煩、涼血止血等治則,以下飲食調養方可酌情選用。
小薊30g,生地20g,白茅根15g,竹葉12g,炒梔子、生乾草各10g,大米100g,白糖適量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖調味即可。每日1劑,分2次服用。[1]
IgA腎病患者宜吃素
幾乎所有腎病(包括IgA腎病)病人,在日常的飲食調理上,都需要以植物油為主,盡量少食動物油;食用肉類時以精瘦肉為主,補充優質低蛋白,忌食肥肉。一言以蔽之,腎病病人禁忌吃這類"葷食"。因為葷食會加重腎臟的損傷。
這是因為:葷食是"優質低蛋白"腎病患者的飲食禁忌,同時也屬於高脂(脂類主要包括膽固醇和甘油三脂)類飲食,在這里我們單說後者:高脂飲食不僅會加重IgA腎病患者已有的腎損害,也會導致健康人的腎臟受損。
健康腎臟暫且不論,只說高脂飲食對受損腎臟有什麼害處。醫學研究表明,高脂飲食會對心血管造成傷害。同理,高脂血症對腎臟的腎小球毛細血管也會造成明顯傷害。
有人形象地把腎小球稱為毛細血管團,人體血液循環中的血漿都要經過腎小球"過濾"後,把毒素類的廢物排出體外,把營養物質留在血液中輸往全身各處,維持生命的延續。
腎病患者的腎小球至少有70%以上已經失去了這種過濾功能,IgA腎病患者的病情輕重不同,所以腎小球損壞的數量也不一樣,可能是70%,也可能是80%或者說90%(尿毒症患者)。能工作的腎小球本來就已經夠少的了,而且還不敢保證剩餘的腎小球是健康的沒有一絲"病容"。所以患者如果再高脂飲食的話,對剩餘腎小球的損傷是可想而知的,對腎小球過濾作用的妨礙無疑是雪上加霜。[2]
關於IgA腎病血尿的症狀分述:
血尿是IgA腎病的最常見症狀,患者可以是單獨出現血尿,也可以伴有蛋白尿,同時還可伴有身體部分(腹、腰、嗓子)疼痛、水腫、高血壓。IgA腎病血尿可有急性速發性肉眼血尿和發作性肉眼血尿兩種。
1)急性速發性肉眼血尿。
這種血尿來得快去得也快,延續時間最長者一般也超不過1周的時間,所以極易被患者忽視,有時患者也會被誤診為尿路感染。此時為避免延誤病情,患者可到腎病專科醫院完善各項相關檢查,排除IgA腎病可能性。
肉眼血尿型約佔IgA腎病患者群的40%,肉眼血尿的發作次數可由1次到20餘次不等,其中約有60%的IgA腎病患者在呼吸道感染後會再次出現血尿,血尿的持續時間可由幾個小時到幾天,個別IgA腎病患者可達1周才會停止,肉眼血尿消失後可轉為持續性的鏡下血尿。
2)發作性肉眼血尿。
曾經有一位腎炎小患者在發病前一天由於感冒誘發了咽炎,第二天就出現了發作性肉眼血尿, 大多數IgA腎病患者於上呼吸道感染後發生(如咽炎、扁桃體炎);消化道感染後也可發生;肺部和泌尿道感染後也會發作;亦偶見於過度勞累或預防接種之後。在以上四種誘發因素中以上呼吸道感染最常見,感染到血尿發作相隔時間為24小時到48小時(1-2天,也有3天內出現血尿的)。
上 網路 查 《igA腎病》
B. IgA腎炎的IgA腎炎的發病率
世界各地報導的發病率有很大差別,似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%,而歐洲約為10%~30%,美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同,約在20%~30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響,例如英國一般報導在5%左右,然而蘇格蘭地區,一組無症狀血尿活檢中則達到37%。本病以男性為多見,男女比例約為2∶1。種族間存在著差別,例如美國新墨西哥地區印弟安人中佔35%,黑人中卻十分罕見。雖然發現黑人中IgA2m(1)明顯低於白人,但未能證明這與發病率低有肯定關系。自1978年以來,有一些報導提示本病有家族中高發傾向,提示至少在某些IgA腎病病人中存在著基因的易感性。HLA分析發現與Bw35和DR4有關。最近的一組因IgA引起的終末期腎衰中的分析提示B27和DR1頻度增高而DR2頻度下降。
C. |ga腎病能治癒嗎
IGa腎病只能緩解和控制,藉助中醫治療等可以消除你的一些症狀,讓你像正常人一樣生活,但是還是不能治癒的,如不加以控制,可能會發展為腎病綜合征,建議積極配合醫生治療.
下面附上IGa的一些常識,祝
早日康復!
IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特徵的慢性腎小球疾病.臨床上約40% ̄45%的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其餘表現為腎病綜合征和腎功能衰竭.IgA腎病腎病是世界范圍內一種常見的腎小球疾病,IgA腎病的流行在不同洲,不同國家或在一個國家不同地區的差異很大,如亞洲的日本,新加坡,IgA腎病腎病的發病率占原發性腎小球疾病的50%,而美國西部的印第安人低發區只佔2%.一般而言,白人,黃種人明顯高於黑人的發病率.我國IgA腎病的發病率占原發性腎小球疾病的26% ̄34%.男女之比大約是2:1. 以血尿為主的IgA腎病目前尚無特效的治療.由於IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大.因此,應嚴密觀察患者肉眼血尿發作的頻率,蛋白尿的程度,有無高血壓及腎功能受損程度,而分別採取相應的防治措施.
從上面可以看出:IgA腎病不是惡性的.
與IGA腎病預後有關的因素:
(1)男性患者,起病年齡較大者預後差.
(2)持續性鏡下血尿伴有蛋白尿,預後差.
(3)中,重度蛋白尿常提示最終發展到腎功能不全,預後較差.但IgA腎病表現為腎病綜合征的患者,若腎組織病理變化輕微,對糖皮質激素治療反應好,預後好.
(4)IgA腎病患者有高血壓,特別是難於控制的嚴重高血壓,預後差.
(5)妊娠對IgA腎病患者的影響,無高血壓及腎功能減退的IgA腎病患者,妊娠一般是安全的
D. 韓國人得腎病的多不多
中國網10月21日訊 據韓國《中央日報》網站10月20日報道,韓國每7人中就有1人患有慢性腎病,生存率甚至比一部分癌症患者還低,社會投入的抗病資金達到5萬2000億韓元。腎臟作為為人體排出體內廢物的「生命過濾器」,卻沒有得到與心臟、肝和肺同等的「待遇」。最近5年,韓國慢性腎病患者增加了66%。
慢性腎臟病是全球性的高發疾病,如果把中國、美國、日本的腎病患者放在一起對比,大家肯定會認為美國、日本會比我們國家更有優勢,因為畢竟他們是發達國家,醫療水平更為先進。
但實際上,我們中國的腎友反而更有優勢!
為何這樣說呢?這是一份發表在全球頂級醫學雜志《The Lancet》(柳葉刀)的報告,圖中顯示的是中國、美國、日本等國家和地區的慢性腎臟病一些流行情況。
圖中紫色部分表示1期所在的患者比例、綠色是2期、紅色是3期、藍色是4期。我們從剛才的常識中已經了解,越在前面,腎功能處於越好的階段。而我們中國的腎友處於1~2期這樣的早期階段占患病人群的大部分。
E. 中國慢性腎病患者人數超1億,慢性腎病是如何引起的
腎病,被稱為「沉默殺手」,因為腎臟損害是一個緩慢的、隱匿的、容易被人忽略的過程。
慢性腎臟病是一種由多種原因造成腎臟損害的疾病,具有病因復雜、症狀隱匿、發病率高等特點,並伴隨貧血、高血壓、心血管病變等合並症。
F. 腎病綜合征做腎穿效果怎麼樣
人的一生會生很多病,那腎病需要做腎穿刺嗎?
腎病綜合征患者需要做腎穿刺,腎病綜合征分為原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征,原發性腎病綜合征一般是慢性腎小球腎炎等引起,繼發性腎病綜合征一般指的是高血壓、糖尿病、結締組織病等引起,這時可以做腎穿刺明確診斷,腎穿刺的優勢在於:
1、能夠鑒別腎病綜合征是原發性還是繼發性,通過腎穿刺能夠進一步明確腎病綜合征是原發性還是繼發性。
2、能夠明確腎病綜合征的病理類型,腎病綜合征的病理類型分為微小病變型、模型、膜增生性等,通過腎臟穿刺可以明確診斷。
3、制定治療方案,判斷預後,通過腎臟穿刺可以明確病理類型,根據病理類型制定治療方案並判斷預後,如是微小病變型,應用激素等治療效果較好,預後也較好。
不同腎炎的病理表現並不相同,而不同的病理類型其治療、預後不同,治療方法也並不相同。腎炎分為原發和繼發,有的是全身疾病引起的腎臟表現,而有的則是原發性腎小球病變,因此對於以上因素需要加以鑒別。對於全身疾病引起的腎臟表現,比如狼瘡、糖尿病腎病、結締組織病、乙肝、丙肝,包括肝硬化、肺部韋格納肉芽腫、肺出血腎炎綜合征均可引起類似於腎炎的表現,因此需要加以鑒別。
G. 了解腎炎的請進!!
腎炎又稱腎小球腎炎,有急性腎炎和慢性腎炎之分。據研究,病人在感染上溶血性鏈球菌或其他細菌與病毒後,人體內產生對鏈球菌或其他細菌及病毒的相應抗體,與致病菌的抗原作用生成復合物,沉著於腎臟,從而發生腎臟炎症變態反應。急慢性腎炎均可表現為浮腫、高血壓、少尿、血尿和蛋白尿。腎炎多屬於中醫正水石水水腫陰水等證的范圍,由於急性腎炎與慢性腎炎患者的飲食宜忌基本相同,故一並說明。
宜忌原則
腎炎病人在發病初期,忌吃高蛋白飲食,一般每日每千克體重不應超過1克,每天可限制在35~40克左右。這是因為蛋白質在體內代謝後,可產生多種含氮廢物,又稱非蛋白氮,如尿素、尿酸、肌酐等,這會增加腎臟排泄的負擔。特別是在腎功能減退、尿量減少的情況下,更會導致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。腎炎後期,若尿中排出大量蛋白質,並有明顯貧血及水腫,且血中尿素氮接近正常值時,又當增加蛋白質飲食,每日每千克體重1.5~2.0克,全天蛋白質總量可在100克左右,而且要採用動物蛋白,如牛奶、各種奶製品、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。
腎炎病人宜吃糖類食品和澱粉類食物,如米面雜糧、藕粉、甘蔗、山葯、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。因為這些食品在體內代謝後,產生水和二氧化碳,不會增加腎臟負擔。同時宜吃含維生素,特別是富含維生素C、胡蘿卜素、核黃素之類的新鮮蔬菜瓜果。對於動物性脂肪,雖然無須嚴格限制,但亦忌多食。
腎炎之人宜吃容易消化,性質平和而無刺激性的食品,這樣可以避免加重腸道及腎臟負擔。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等,忌吃黃豆及豆製品、動物內臟、濃雞肉湯等含有大量嘌呤鹼食物,以免產生過多尿酸,對腎炎不利。
腎炎病人忌鹽,民間有忌鹽百日之說,特別是腎功能障礙,對鈉的調節能力明顯不良,出現浮腫、少尿、血壓升高時,忌鹽更是十分必要的。若病人尿量少於每天500毫升時,就更應該嚴格忌鹽。若水腫消退,血壓不高,尿量正常的情況下,則要保持低鹽飲食。每日只能用鹽1~3克,小兒不超過1克,並忌吃鹽腌及含鹽多
的食物。據分析,每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有:牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、大蔥、韭菜、豆類、橘子、蘋果、梨等;含鈉量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪裡蕻、蝦米、醬等。
腎炎病人忌食鈉鹽,往往買無鹽醬油或秋石代鹽食用。這種醬油含鉀而不含鈉,對腎功能正常,尿量並不少,血鉀又不高的人是可以的。但若病人腎功能較差,尿量又較少時,又當慎用。因為鉀離子是隨尿液排出體外的,如果尿量少,鉀排出少,則多吃無鹽醬油有可能會出現高血鉀症,這樣會危及心臟,甚至抑制心臟跳動而發生意外。腎炎病人每日尿量在1 000毫升以上時,可不控制鉀鹽的攝入;若尿量在1 000毫升以下,或有高血鉀時,則宜選食低鉀物品。據分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有:蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、麵筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含鉀量在300毫克以上的有:肉類、動物內臟、雞、魚、蝦米、海蜇、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。
宜食物品
腎炎患者宜食物品有。
番薯
含多量的糖類和維生素,無論急性腎炎或慢性腎炎,均可充飢食用。
薏苡仁
能健脾、清熱、利濕,對腎炎患者水濕泛濫、浮腫尿少者,宜煮粥食。
蠶豆
性平,味甘,健脾利濕,凡是腎炎水腫之人宜食。《湖南葯物志》稱蠶豆能利尿,並有治水腫:蠶豆100克,冬瓜皮100克,水煎服的記載。《民間常用草葯匯編》亦雲:治水脹,利水消腫:蠶豆50~400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同用。
白扁豆
適宜急慢性腎炎水腫者服食。《本草匯言》中載:治水腫:扁豆三升,炒黃,磨成粉。每早午晚各食前,大人用三錢,小兒用一錢,燈心湯調服。白扁豆有健脾利水的效果。
四季豆
能清熱、利尿、消腫,腎炎浮腫尿少者宜食。《陸川本草》載:治水腫:白飯豆四兩,蒜米五錢,白糖一兩,水煎服。
西瓜
腎炎水腫或高血壓者宜食,西瓜及西瓜皮均有利小便、消水腫、降血壓作用。可用西瓜汁或西瓜皮多量水煎服,或西瓜連皮切碎,水煮濃縮成西瓜膏,開水化服,每次1~2匙,每日2次。
玉米須
據現代葯理試驗證實,玉米須確有利尿作用,可增加氯化物排出量,故急性腎炎浮腫之人尤宜服食。據《中華內科》1960年第8期介紹,治療腎病綜合征,每次用干玉米須60克,洗凈煎服,每日早晚兩次。臨床治療12例,治療3個月後,9例水腫完全消退,2例大部消退,最快1例於服用後15天水腫全消,一般於3天即開始有利尿現象,同時尿蛋白、非蛋白氮均有不同程度的下降。
葡萄
腎炎水腫之人宜吃葡萄,葡萄能利小便。《百草鏡》中就曾說:利水甚捷,除遍身浮腫。葡萄又含多量的糖,《陸川本草》認為它滋補強壯,補血,強心利尿。所以,葡萄對急性腎炎之人是有益的果品。
萵苣
含豐富的糖類、胡蘿卜素和維生素B、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵、鉀、碘等礦物質,多吃萵苣能提高血管張力、促進利尿。萵苣所含的鉀鹽,又有利於水和電解質的平衡,有利於排尿,故腎炎患者宜食。
山葯
味甘,性平,有良好的補益脾腎的作用。凡慢性腎炎之人宜常食之。腎炎日久,多表現為脾腎氣虛,山葯補脾益腎,故宜常吃多食,頗有裨益。
冬瓜
有利水消腫作用,又含有多種維生素,故急性腎炎病人宜食。民間常用冬瓜1個,同赤小豆120克,加水煨爛,飲服。冬瓜的皮也有很好的利水消腫功效。《本草圖經》稱:功用與冬瓜等。《現代實用中葯》對急性腎炎小便不利,全身浮腫者,選用冬瓜皮18克,西瓜皮18克,白茅根18克,玉米須12克,赤小豆150克,一同水煎,1日分3次飲汁,頗有效驗。
赤小豆
為利尿食品,有消炎解毒作用,可治各種浮腫病,同樣適宜急性和慢性腎炎水腫者服食。
豇豆
能補脾胃,又可補腎。《醫林纂要》稱它能滲水,利小便,升清降濁,適宜腎炎患者食用。
白茅根
有清熱利尿作用,葯理實驗證明,白茅根的利尿作用與其所含的鉀鹽有關。山西、貴州、雲南、山東、甘
肅等醫學雜志均有食用白茅根(干品)250克,洗凈切碎,水煎代茶,連飲1~2周或至痊癒。通常在1~5天內小便即顯著增多,隨之水腫逐漸消失,高血壓及尿檢變化亦漸好轉而趨正常。
荷葉
能消水氣浮腫,急性腎炎者宜用荷葉煎水代茶,或用《證治要訣》中的辦法:治陽水浮腫:敗荷葉燒存性,研末,每服二錢,米飲調下,日三服。
黃芪
急性和慢性腎炎均宜服用生黃芪,因生黃芪有利水消腫之功。據現代葯理實驗報道,口服黃芪煎劑,確有利尿及鈉排出量增加作用。據1964年中國生理科學會以及上海中醫學院介紹,黃芪對實驗性腎炎,尿蛋白定量顯著低於對照組,能降低尿蛋白的排泄。
胡蘿卜
適宜急性腎炎患者,尿中僅有少量紅血球、膿球、微量蛋白時,適宜用胡蘿卜150克,燒湯,每日當點心服食。
胡蘿卜纓
據《上海中醫葯》雜志1956年第1期中介紹:急性腎炎水腫者,適宜用胡蘿卜纓500~600克,洗凈後蒸熟服食。一般食後第1天,尿量顯著增加,連食1周,水腫可消。
薺菜
能健脾利水,補充植物蛋白。薺菜含較多的蛋白質、糖類和維生素,且有一定的止血作用,故適宜慢性腎炎血尿和蛋白尿較多者煎水代茶飲。
鯉魚
《本草綱目》雲:煮食,下水氣,利小便。《浙江中醫》雜志1957年第6期中曾介紹:治腎炎水腫,取1~1.5千克重的鯉魚1條,剖腹洗凈肚腸,用黃泥封固,放在炭火中煅焙,俟出白煙取出,待冷研末為散,1日3次,每次開水送用2羹匙,服完為1料,忌鹽。
鱧魚
俗稱烏魚。有補脾利水作用。腎炎水腫之人,宜用鱧魚1條,約100~200克,去鱗及內臟,洗凈後同冬瓜(連皮)100克,赤小豆60克,蔥頭5枚,清水適量煮湯服食,不要放鹽,吃魚渴湯。
蛙肉
有清熱解毒、補虛利水作用,慢性腎炎浮腫者宜食。《本草綱目》亦載:蛙肉利水消腫。《吉林中草葯》有治浮腫:蛙肉去內臟,煮熟,加白糖,每次1個,日服1次,連續服用。
黑大豆
俗稱黑豆、烏豆。能活血、利水、祛風、解毒,善治水腫浮腫之病。《本草綱目》雲:治腎病,利水下氣,制諸風熱。
鴨肉
它有滋陰利水消腫之功,腎炎水腫者宜食之。正如《本經逢原》中所說:溫中補虛,扶陽利水,是其本性。患水腫人用之最妥。《食物中葯與便方》中還曾介紹:慢性腎炎、浮腫:取三年以上綠頭老鴨1隻,去毛剖腹去腸雜,填入大蒜頭4~5球,煮至爛熟(不加鹽或略加糖),吃鴨、蒜並喝湯,可隔若干天吃1隻。
鵪鶉
性平,味甘,有補益五臟、養血益氣的作用,而且味道鮮美,營養豐富,慢性腎炎低蛋白血症浮腫者,食之頗宜。民間有治,腎炎浮腫,用鵪鶉2隻,加少量酒,不加鹽,燉食,每日1次,連吃1周。
鯽魚
性平,味甘,有健脾、益氣、利水的作用,慢性腎炎者宜食之,尤其是腎炎水腫之人,常食頗宜。《食物中葯與便方》中曾有介紹,治慢性腎炎浮腫或腹水,用鯽魚同赤小豆一同煨食。
黃顙魚
俗稱黃刺魚。性平,味甘,能補脾胃、消水腫,腎炎水腫者皆宜食之。《食物中葯與便方》還介紹:急性腎炎、腎病綜合征水氣浮腫:黃顙魚3尾,綠豆1小杯,大蒜頭1個,水煮爛,去魚食豆喝湯。
香菇
又叫香蕈,性平,味甘,有補氣血的作用。日本名古屋大學萬谷教授發現,香菇所含的特殊氨墓酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人食之頗宜。
白木耳
性平,味甘淡,是一味清補營養品,能滋腎、潤肺、養胃。據研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。所以,對慢性腎炎體質虛弱者來說,白木耳起到扶正強壯的作用,經常食用,尤為適宜。
此外,腎炎患者還適宜吃些番茄、土豆、瓠子、靈芝、茯苓、啤酒花、冬蟲夏草、鰱魚、絲瓜、胡桃、蓮子、青菜、白菜、燕窩、黑木耳、泥鰍、鱉、海參、牛奶、蜂蜜、植物油、桑椹子、藕、麥片、花生、芝麻、枸杞子、紫河車等。
忌食物品
腎炎患者應當忌吃下列食物。
雞肉
慢性腎炎尿毒症者忌食之。《中葯大辭典》中指出:凡實證、邪毒未清者不宜食。由於雞肉中含有豐
富的蛋白質,多食會增加氮質血症和加重尿毒症的病情,故不宜食。
雞蛋
慢性腎炎,尤其是腎功能和新陳代謝減退,尿量減少,體內代謝產物不能全部由腎臟排出體外時,忌吃雞蛋。若過多地食用雞蛋,容易導致體內尿素氮增多,使腎臟病情加重,進一步出現尿毒症。
鵝肉
民間及古代醫家均視之為大發之物。如唐·孟詵曾說:鵝肉多食令人發痼疾。明·李時珍也說:鵝,氣味俱厚,發風發瘡,莫此為甚。清·黃宮綉還說鵝肉發風發瘡發毒。慢性腎炎是為頑症,切勿食之。鵝蛋性同鵝肉,亦屬發物,如《飲食須知}中記載:鵝卵性溫,多食鵝卵發痼疾。所以慢性腎炎之人也應忌食。
螃蟹
性大涼,又是一種誘發病氣之發物。《本草衍義》中早就指出:此物極動風,體有風疾人,不可食。民間也視之為大發食品,無論是急性或是慢性腎炎者,皆當忌食之。
糟魚
又稱醉鯗,是用青魚或鯇魚、鰱魚等以鹽糝醞釀而成。清代食醫王孟英指出:既經糟醉,皆能發疥、動風,諸病人均忌。所以,糟魚醉鯗,已屬發物食品,而且以鹽糝醞釀,其味更咸,腎炎病人切忌服食。
黃魚
又稱石首魚、黃花魚。性平,味甘,民眾及古代醫家均視之為發物食品。《本草匯言》中記載:石首魚,動風發氣,起痰助毒。《隨息居飲食譜》亦雲:多食發瘡助熱,病人忌之。黃魚動風發氣,容易誘發或加重病情,腎炎病人切忌多食。
鱭魚
又稱刀魚、鳳尾魚。性溫,味甘,雖能補氣健脾胃,但容易發疥發瘡,動痰助火,古代醫家多視之為發物,唐·孟詵曾說:鱭魚肉發疥,不可多食。《食鑒本草》亦雲:鱭魚肉助火動痰。《食物本草》也認為:有濕病瘡疥勿食。患有急慢性腎炎者,忌食為妥。
鰣魚
性平,味甘,能補虛損、快胃氣,民間及古代醫家均視之為發物。如《食療本草》中說它稍發疳痼。《隨息居飲食譜》認為:諸病忌之,能發痼疾。慢性腎炎患者不宜服食,否則易發病氣,加重病情。
香蕉
性寒。據現代研究,香蕉中含鉀量較多,多吃香蕉會引起血鉀增高,對急性和慢性腎炎病人不利。所以,對腎炎患者腎功能不良時,忌吃香蕉。
菠菜
性涼,民間有的地區認為它也屬發物食品。《醫林纂要》中也認為:多食發瘡。清代食醫王孟英也曾指出:病人忌之。現代某醫院臨床觀察部分腎炎患者吃菠菜後,可見到尿內管型或鹽類結晶增多,尿色變混。所以,患有腎炎病人,應忌食或謹慎食用菠菜。
竹筍
性涼,味甘,能清熱利水。但據現代研究,由於竹筍含有較多的難溶性草酸鈣,這對慢性腎炎及腎功能不全者不利,故應忌食之。
白酒
俗稱燒酒。性質辛烈苦溫,有蘊濕生熱之害。明·李時珍曾說:燒酒,純陽毒物,與火同性。腎炎病人飲之,只會加重病情,有百害而無一利。無論急性或慢性腎炎,皆不宜食。
食鹽
性寒,味咸。咸走腎,腎病勿多食咸。所以,腎炎之人應忌鹽,尤其是急性腎炎水腫之時,和血漿蛋白低下的慢性腎炎病人,更要禁忌吃鹽,以防引起水鈉瀦留,加重腎炎水腫。
此外,腎炎患者還應忌吃皮蛋、咸鴨蛋、火腿、咸板鴨、蝦米、咸蘿卜干、腌雪菜、鹹菜、榨菜、豆腐乳、面醬、醬油等含鹽量過多的食物;忌吃蔥、大蒜、生薑、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的調味品;忌吃韭菜、芹菜、洋蔥、咖啡、可可、香煙、茭白、莧菜、豆腐、土豆、油萊、香椿頭、豬頭肉、帶魚、海腥發物;腎功能不全,血中非蛋白氮增高時,又忌吃河蝦、禽蛋、肉類及動物的內臟等高蛋白高膽固醇食物。
參考資料:http://www.2137c.com/ysbk/9/1/1602224556.htm
H. 慢性腎炎到尿毒症的幾率有多大
慢性腎炎有多大概率為尿毒症,慢性腎炎的最終轉歸有多種,部分病人可以得到完全緩解,部分病人反復發作,但許多病人往往發展為慢性腎功能衰竭。此外,許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨於正常,但病理改變仍未好轉,有些病理類型是不可逆的。因此,應當走出這樣的認識盲區(錯誤的觀點),即把尿檢查的結果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應當更重視腎功能的變化,長期監測腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠期目標的考察項目。
慢性腎炎到尿毒症多少年?慢性腎炎發現早,無明顯臨床症狀,僅是尿檢查發現異常,腎臟病理變化小,損傷程度輕,無腎功能損傷,無其他合並症者,預後較好,病情可處於穩定狀態,對正常的生活、生養無明顯影響。實在,這是患者的心理誤區。有關專家介紹。從慢性腎炎發展成尿毒症,都有一個過程。那麼,慢性腎炎到尿毒症多少年?下文專家為您解答!
慢性腎炎到尿毒症多少年?慢性腎炎是腎病科的常見病,多發病,其特點為病程冗長,治療困難,預後較差。對於「慢性腎炎一定會發展為尿毒症嗎」這個問題,專家指出,慢性腎炎並非終極結局就是發展為尿毒症。其臨床症狀如下:
1起病緩慢,病情遷延,臨床表現可輕可重,或時輕時重。隨著病情發展,可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況出現。
2可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種(如血尿或蛋白尿)或數種。臨床表現多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
以上就是關於「」的詳細介紹,